在中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七屆骨科學(xué)術(shù)會(huì)議暨第十屆 COA 國(guó)際學(xué)術(shù)大會(huì)（COA2015）上，上海長(zhǎng)征醫(yī)院的肖建如教授報(bào)告了《脊柱骨巨細(xì)胞瘤的治療及預(yù)后因素分析》。其研究指出，完全切除方式結(jié)合雙膦酸鹽治療可明顯降低脊柱骨巨細(xì)胞瘤的術(shù)后復(fù)發(fā)，年齡小于 40 歲是脊柱骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的保護(hù)因素。

　　脊柱骨巨細(xì)胞瘤在臨床上較為少見(jiàn)，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)中關(guān)于脊柱骨巨細(xì)胞瘤的預(yù)后相關(guān)信息相對(duì)缺乏。因此 肖建如教授的此項(xiàng)研究旨在通過(guò)一項(xiàng)單中心大樣本的臨床資料回顧性研究分析脊柱骨巨細(xì)胞瘤的整體預(yù)后并尋找影響其術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。

　　其團(tuán)隊(duì)回顧性分析了 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 1995 年至 2011 年間接受手術(shù)治療的脊柱骨巨細(xì)胞瘤患者的臨床資料。T 檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)用來(lái)篩選可能與術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)的因素，選擇 P ≤ 0.1 的影響因素進(jìn)入多因素 COX 比例風(fēng)險(xiǎn)模型，判定獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。

　　總共有 102 例脊柱骨巨細(xì)胞瘤患者被納入這項(xiàng)研究，所有患者均采取了手術(shù)治療，平均隨訪時(shí)間為 39.9 月，38 例患者被證實(shí)在術(shù)后復(fù)發(fā)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)年齡小于 40 歲、完全切除方式以及雙磷酸鹽治療是影響脊柱骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立因素。

　　進(jìn)一步對(duì) 71 名脊柱侵襲性骨巨細(xì)胞瘤患者進(jìn)行了亞組分析，發(fā)現(xiàn)侵襲性骨巨細(xì)胞瘤與良性骨母細(xì)胞瘤主要是影像學(xué)的區(qū)別，在術(shù)后復(fù)發(fā)率方面沒(méi)有明顯差異。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析提示年齡小于 40 歲、病理 III 級(jí)、整塊切除手術(shù)以及雙膦酸鹽治療是脊柱侵襲性骨巨細(xì)胞瘤的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

　　根據(jù)以上結(jié)果，肖建如教授認(rèn)為，完全切除方式結(jié)合雙膦酸鹽治療可明顯降低脊柱骨巨細(xì)胞瘤的術(shù)后復(fù)發(fā)，年齡小于 40 歲是脊柱骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的保護(hù)因素。