天氣一冷，感冒的孩子也多起來。整個(gè)冬季，很多孩子都要感冒好多次，有數(shù)據(jù)顯示，嬰兒，幼兒，學(xué)齡前兒童每年會(huì)感冒8-10次，上小學(xué)后可能每年5、6次，上初中后逐漸接近成人的水平，大約每年感冒4次……

像我這樣家里有兩個(gè)的，幾乎每一次感冒，感冒病毒都要在家里輪轉(zhuǎn)一圈：先是上幼兒園的妞妞，接著是爺爺奶奶或者隊(duì)友，然后是弟弟，最后是我自己。對(duì)抗感冒的戰(zhàn)線就被拉得很長(zhǎng)，好不容易全家都好了，新的一輪感冒又來了……

感冒本身也不是什么大病，最痛苦就是鼻塞搞得孩子睡不好。孩子睡不好，家里大人都別想睡上好覺。仿佛整個(gè)冬季都不間斷地處于睡眠不足中。

鼻塞能有什么既安全又有效的辦法處理嗎？我想這是每個(gè)有小孩的家庭都需要學(xué)習(xí)掌握的知識(shí)和技巧。

緩解鼻塞的靠譜方法

浴室水蒸氣：

讓浴室充滿水蒸氣，把孩子抱到浴室一起待一會(huì)兒，浴室里升高的溫度和濕度都有利于緩解鼻塞。

現(xiàn)在已經(jīng)不再推薦寶寶從裝有熱水的杯子或碗的上方來吸水蒸氣，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致孩子燙傷。

冷霧加濕器：

寶寶的鼻腔黏膜非常敏感，過于干燥的空氣也會(huì)讓寶寶的鼻腔澀澀的。鼻腔干澀的孩子，有可能同時(shí)出現(xiàn)鼻塞。

因此如果空氣非常干燥，可以在嬰兒床附近放一個(gè)加濕器，水蒸氣可以讓寶寶的鼻腔更加濕潤(rùn)，并稀釋鼻腔中的粘液。加濕器要每天都清潔、換水。

生理鹽水鼻滴/鼻噴：

即便是小嬰兒也可以使用生理鹽水鼻滴。寶寶躺著時(shí)，鼻滴剛好碰到鼻子就滴，讓生理鹽水流進(jìn)鼻腔，如果滴得不夠準(zhǔn)，就多滴幾次。

我個(gè)人覺得鼻噴比較容易使用，而且鼻噴對(duì)鼻腔分泌物的清理可能更有效。但使用時(shí)應(yīng)該注意，不要將噴嘴伸進(jìn)寶寶的鼻腔，而應(yīng)該在鼻腔口噴。

噴的時(shí)候不要為了讓生理鹽水保留在鼻腔而讓寶寶頭后仰，而是等生理鹽水流出來。

生理鹽水進(jìn)入鼻腔后，可以稀釋、軟化鼻涕、鼻屎。接下來，爸爸媽媽可以將小棉簽用生理鹽水弄濕，然后伸入小孩鼻孔（就在“門口”），便可粘出鼻腔分泌物。為了幫助鼻腔粘液流出，可以用棉簽或面巾紙沿鼻孔周圍按壓，但注意不要將棉簽放入孩子的鼻腔內(nèi)。

小酒大概一歲前，幾乎每晚睡覺喝奶前我都會(huì)給他用鼻噴，過一會(huì)兒就一大坨鼻屎出來。每次都讓我很有成就感怎么回事，忍不住跟對(duì)手展示：你看你兒，好大一坨鼻屎！

如果孩子感冒鼻塞非常嚴(yán)重，可能會(huì)影響睡眠。緩解孩子感冒鼻塞最安全也最推薦的做法仍然是上邊提到的幾種支持性措施。當(dāng)鼻塞較為嚴(yán)重時(shí)，也可以使用海鹽水鼻噴。通常海鹽水的濃度比生理鹽水高一些，因此滲透壓更高，緩解鼻塞的效果也更好一些。

吸鼻器：

如果使用生理鹽水后，寶寶鼻腔里的粘液仍然很難清除，大家也可以試試球形或管狀（口吸式）吸鼻器。

球形吸鼻器：

球形吸鼻器主要利用真空原理來清除鼻腔粘液。

使用時(shí)，首先擠壓球體，排出其中的空氣。

然后將吸口輕輕放入寶寶鼻孔，稍微伸入就行，不要放太進(jìn)去，也不要貼著鼻黏膜，否則容易損傷寶寶嬌嫩的鼻腔內(nèi)壁（注意是先擠壓球體，再放入寶寶鼻孔，順序不要弄反了哦）。

松手讓空氣回流入球體，這時(shí)鼻腔中的粘液也會(huì)被帶出。

用面紙接住流出的粘液。

使用后需要徹底清洗吸鼻器，把球形吸鼻器的尖端放入熱肥皂水中，擠壓球部，讓其中裝滿肥皂水，然后繼續(xù)擠壓，將其中的肥皂水排空。接著用干凈的熱水重復(fù)剛才過程，清洗吸鼻器中的肥皂水。

管狀（口吸式）吸鼻器：

管狀（口吸式）吸鼻器比球形吸鼻器的效果要好一些。使用時(shí)需要將管子的一端放入寶寶鼻孔，家長(zhǎng)通過另一端的吸嘴吸氣，從而將寶寶鼻腔里的粘液吸出。吸鼻器上有過濾棉，吸出的粘液會(huì)被吸附在過濾棉上，不會(huì)跑到另一端。

使用管狀吸鼻器時(shí)首先把新的過濾棉放入隔層，然后連接好吸鼻器。

接著把吸鼻器的軟端吸頭放在寶寶鼻孔處（稍微放入即可），家長(zhǎng)從吸嘴處吸氣，輕輕吸出粘液，兩側(cè)鼻孔都以同樣的方式操作。

最后輕輕抬起寶寶的身體，讓殘留的粘液流出來，可以用浸有生理鹽水的面巾紙或棉球輕輕擦拭寶寶鼻孔。

每次使用完管狀吸鼻器后，記得拆除連接端口，丟棄過濾棉，用熱肥皂水清洗吸鼻器，再用熱水將肥皂水沖凈，徹底晾干。注意管狀吸鼻器不能在沸水中浸泡。

洗鼻器：

剛才提到的鼻滴和鼻噴，都是將生理鹽水輸入到鼻腔，起到稀釋粘液、滋潤(rùn)鼻腔通道的作用。洗鼻器則是通過更大的壓力和水流，讓生理鹽水從一個(gè)鼻孔進(jìn)入，再從另一個(gè)鼻孔流出，從而更有效地清除鼻腔里的粘液、過敏原和細(xì)菌。

我個(gè)人覺得這種方法“太刺激”了，我自己都有點(diǎn)害怕，所以沒有過嘗試的想法。

不同的洗鼻器有不同的使用說明，基本的操作方法包括：

俯身于水槽上方，額頭和下巴大致保持水平，以免液體流入口中。

保持用口呼吸（以免嗆到），把洗鼻器噴口放入處于上方的鼻孔，擠壓洗鼻器，使生理鹽水通過下方的鼻孔流出。

清理鼻孔。

重復(fù)上述過程，清理另一側(cè)鼻孔。

不少洗鼻器同時(shí)提供了洗鼻鹽包，可以用于自制生理鹽水（不能用家里的食用鹽代替洗鼻鹽包哦）。需要特別注意的是，用于沖調(diào)生理鹽水的液體必須是：

（1）“蒸餾水”或“無菌水”；

（2）燒開后冷卻的自來水：需燒開3-5分鐘，然后冷卻至溫?zé)?。如果把燒開后的水儲(chǔ)存在干凈、密閉的容器中，不宜超過24小時(shí)。

切忌使用自來水配置生理鹽水，以前曾有報(bào)道，有人用自來水配置鼻腔沖洗液，結(jié)果引起阿米巴性腦炎。

兒童可以使用洗鼻器嗎？

根據(jù)UpToDate臨床顧問的建議，1歲以下的嬰兒，最好用鼻滴或鼻噴，可配合使用吸鼻器。

年齡稍大的兒童，如果鼻塞特別嚴(yán)重，其他方法不能很好予以緩解，可以嘗試洗鼻器。給孩子洗鼻時(shí)，為了避免嗆著，要注意讓孩子張嘴呼吸，可以用手捏住孩子臉頰，或者想辦法讓孩子一直發(fā)出啊的聲音。

雖然洗鼻可以自己在家里進(jìn)行，但它也是一種醫(yī)療行為，具體選用哪種洗鼻器，如何操作，注意事項(xiàng)等等，最好首先就寶寶的實(shí)際情況咨詢專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

可以用感冒藥緩解鼻塞嗎？

孩子鼻塞難受，大人也揪心，像生理鹽水鼻噴這種非藥物的方法，很多時(shí)候的確只能輕度緩解，可能并不能完全解決問題。生病就是有個(gè)過程啦，急也急不來。

一些著急的爸爸媽媽可能想知道，有沒有什么藥物可以用來緩解鼻塞呢？比如很多感冒藥上都有緩解鼻塞的功效，能給孩子用嗎？

根據(jù)美國(guó)食品藥品監(jiān)管局（FDA）的建議，2歲以下的孩子禁用任何含有減充血?jiǎng)ū热鐐温辄S堿等成分，可緩解鼻塞）或抗組胺藥（比如馬來酸氯苯那敏、苯海拉明、異丙嗪等成分）的感冒藥。因?yàn)榭赡軐?dǎo)致嚴(yán)重甚至危及生命的副作用，包括抽搐、心率過快和死亡。

UpToDate臨床顧問也指出，對(duì)于12歲以下的兒童，一般不建議使用非處方減充血?jiǎng)┗驕p充血?jiǎng)┡c抗組胺藥復(fù)方藥物。因?yàn)檫@些藥物用于兒童的效果還沒有得到證實(shí)，并且可能具有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

如果使用生理鹽水/海鹽水后效果不理想，孩子鼻部的癥狀仍然嚴(yán)重影響睡眠，引起不適?，F(xiàn)在也有可用于5歲以上兒童的0.06%的異丙托胺鼻噴霧劑處方藥，但需要醫(yī)生開具，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

12歲以上的兒童，可以使用丁芐唑啉鼻噴（Xylometazoline，非處方藥）緩解鼻塞癥狀，每8-10小時(shí)使用一次，一天不超過3次。

我自己上一次得流感的時(shí)候，就全靠它才能每晚睡好覺！不過該藥物也有一些禁忌癥，并且不堅(jiān)持持續(xù)使用超過一周。大家在在購買和使用時(shí)，可以仔細(xì)閱讀說明書了解其他注意事項(xiàng)。

寶寶“鼻塞”不一定是生病

最后，我也想說明一下，如果是新生兒，鼻塞往往是正常顯現(xiàn)，不一定是感冒或者生病哦！

記得妞妞剛出生的時(shí)候，我總聽到她的鼻子里呼呼響，加上她是睡不沉，哼哼唧唧，便懷疑她是不是呼吸不暢。還在新生兒產(chǎn)房時(shí)，就請(qǐng)醫(yī)生看過。醫(yī)生很負(fù)責(zé)地給她做了血氧檢測(cè)，說寶寶呼吸沒有問題的。醫(yī)生給我解釋到，小嬰兒鼻子里時(shí)不時(shí)發(fā)出呼呼聲很常見。當(dāng)寶寶還在媽媽肚子里的時(shí)候，他們?nèi)?，包括鼻腔都被液體包裹，在出生的頭幾天，寶寶鼻腔里通常還留著殘余的液體，造成鼻子不太通氣，所以新生兒在呼吸時(shí)可能會(huì)有呼呼的聲音。這段時(shí)間，寶寶有時(shí)還會(huì)打噴嚏，這有利于他們幫助自己清除鼻腔里殘留的液體。通常新生兒鼻塞會(huì)在幾天內(nèi)自行消失。

鼻塞和噴嚏，這些也和小寶寶鼻子的生理特點(diǎn)有關(guān)。與成人不同，小嬰兒的鼻腔短小、鼻道非常狹窄，鼻竇也還沒有發(fā)育成熟；然而鼻腔粘膜有著豐富的血管和淋巴管，受到外界刺激后，鼻黏膜容易充血腫脹，比如最近天氣轉(zhuǎn)冷，冰冷的空氣會(huì)讓鼻黏膜循環(huán)加速，充血腫脹，這種生理變化有利于鼻腔提高進(jìn)入肺部的空氣的溫度，但也很容易讓寶寶出現(xiàn)鼻塞。寶寶鼻通道空間有限，即使少量的分泌物也容易顯得堵塞。

一般情況下，寶寶輕微鼻塞是不需要處理的，也不太會(huì)引起呼吸問題，但是如果鼻塞讓寶寶特別難受，影響到TA喝奶、睡覺，家長(zhǎng)可以采取一些措施幫助緩解：比如洗個(gè)熱水澡，順便吸吸浴室里的水蒸氣，用生理鹽水鼻噴等。

小結(jié)

新生兒鼻腔內(nèi)仍留有子宮內(nèi)的殘余液體，可能發(fā)出呼呼的聲音，聽起來像鼻塞，這一情況通常會(huì)在幾天內(nèi)自行消失。

小寶寶的鼻腔短小狹窄，且鼻黏膜敏感，受刺激后容易鼻塞。

生理鹽水鼻滴/鼻噴、吸鼻器可以有效幫助寶寶清除鼻腔內(nèi)黏液，緩解鼻塞。

對(duì)于年齡稍大的兒童，如果鼻涕特別黏稠，鼻塞嚴(yán)重，難以緩解，可嘗試洗鼻器。

2歲以下的幼兒禁用任何含有減充血?jiǎng)ū热鐐温辄S堿等成分）或抗組胺藥（比如馬來酸氯苯那敏、苯海拉明、異丙嗪等成分）的感冒藥；2-12歲的兒童，一般也不建議使用非處方減充血?jiǎng)┗蚩菇M胺藥緩解鼻塞。