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小兒發(fā)熱 怎么判斷“要不要緊”?

摘要:從腋下開始,相對嘴巴和耳朵,腋窩的位置最低且在皮膚表面,所以它的數(shù)值最低,嘴巴和耳朵幾乎在一個生理水平面上,位置比腋窩高,所以兩者數(shù)值相近,比腋下高約0.3?0.5攝氏度。

最近天熱,醫(yī)院里感冒發(fā)燒的孩子很多,不少患兒家屬會向門診藥師咨詢寶寶發(fā)熱時,怎樣判斷“要不要緊”?那今天我們就來講講在家監(jiān)測發(fā)熱病情的常識吧!

首先,我們一起來了解一下口溫,耳溫,肛溫,腋溫之間關(guān)系是什么?

藥師在這里教您一招:根據(jù)“空間位置”記憶。

溫度較低:從腋下開始,相對嘴巴和耳朵,腋窩的位置最低且在皮膚表面,所以它的數(shù)值最低,嘴巴和耳朵幾乎在一個生理水平面上,位置比腋窩高,所以兩者數(shù)值相近,比腋下高約0.3?0.5攝氏度。

溫度較高:肛門因為最接近身體里面,所以溫度更高,在口溫或耳溫基礎(chǔ)上再加0.3?0.5攝氏度左右。

總結(jié):腋溫<口溫≈耳溫<肛溫,之間相差0.3~0.5℃

接著,我們來看一下如何評估孩子發(fā)熱的嚴重程度?

通常情況下,腋下溫度超過37.2℃,耳溫超過37.8℃,口腔溫度超過37.5℃,肛門溫度超過38℃定義為發(fā)燒。

腋溫:37.3℃?38℃為低熱,38℃?39℃屬于中度發(fā)熱,39℃?40℃屬于高熱,40℃以上為超高熱。

但是我們僅從溫度的數(shù)值高低去判斷病情的嚴重程度是遠遠不夠的,大部分發(fā)燒都是由病毒感染引起,并不需要到醫(yī)院治療,只需在家處理就可以了。醫(yī)院聚集了很多生病的孩子,更容易引起相互間的傳染。

2013年5月版英國的《Nice兒童發(fā)熱指南(5歲以下)》主要從皮膚顏色、精神情況、呼吸情況、是否有脫水以及其他一些提示嚴重情況的癥狀入手判斷。

下列情況建議就醫(yī)治療:

1、3個月以下的孩子當(dāng)肛溫≥38℃時,即使沒有表現(xiàn)出其他不適;

2、6個月的孩子肛溫≥39℃時;

3、發(fā)熱≥5天,哪怕每天發(fā)燒只持續(xù)幾個小時;

4、發(fā)熱伴精神萎靡、嗜睡、異常煩躁、面色蒼白甚至青紫、持續(xù)啼哭、啼哭無力、呼吸加快(6?12個月:呼吸頻率>50次/分鐘;1歲以上:呼吸頻率>40次/分鐘)、呼吸困難或不均勻、鼻翼扇動等病情加重的表現(xiàn)時;

5、發(fā)熱伴驚厥或抽搐;

6、發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫脹;

7、發(fā)熱伴不明原因的疹子、頸部變硬、囟門膨隆、頭痛嚴重、喉嚨痛、耳朵痛、拒絕進食、不斷嘔吐或腹瀉;

8、表現(xiàn)出一些脫水癥狀(例如皮膚干燥、口干、囟門凹陷、尿量明顯減少甚至無尿)且喂水不暢;

9、有免疫系統(tǒng)缺陷,例如服用激素的孩子;

10、任何年齡的孩子,肛溫在40℃或以上。

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