耳石癥如何治療效果好呢 哪些方法可以調理耳石癥
摘要:通過改變患者頭部位置,讓脫落的耳石重新回到原來的地方,使它不能再刺激神經末梢,自然也就不會頭暈了。
耳石病的常見的治療方法有保守治療和手術治療和復位手法治療等,根據病情的不同其治療方法也不相同,患者在治療時還需選擇正規(guī)的醫(yī)院,對癥治療。
1、保守治療
此癥預后良好,可在一年左右不治自愈。個別長期不愈者可采用對癥療法,如口服安定、
谷維素藥物。亦可采用強迫體位鍛煉,利用具有疲勞反應的特性,每日固定在誘發(fā)體位上進行長期鍛煉,久之即可適應而不再有眩暈感。如眩暈嚴重,應用4%
利多卡因、硫酸鏈霉素做鼓室內注射,可收良效。
2、手術治療
耳石病誘發(fā)眩暈癥狀的主要原因在于囊斑脫落的耳石隨著頭位的運動而撞擊半規(guī)管,而后產生刺激傳至前庭中樞產生的位置感錯覺。因此,其間主要存在兩方面的問題,即耳石漂移的流體動力學和耳石撞擊半規(guī)管產生神經沖動的傳導基礎。根據這種推論,可以將BPPV的手術治療分為流體動力學和神經阻斷兩類,前者包括半規(guī)管阻塞術,后者為單孔神經或前庭神經切斷術。
半規(guī)管阻塞術正常情況下,半規(guī)管的內淋巴液處于膜迷路內,能夠隨著頭部的運動而沿管腔的軸線發(fā)生流動,這種流動沖擊壺腹端的嵴帽偏斜形成半規(guī)管感受器的刺激。由于膜性半規(guī)管位于骨半管內,所處的空間受到很大的限制;同時,內淋巴液具有不可壓縮的物理特征,因此,半規(guī)管內淋巴液的流動必須形成流體的循環(huán)。
假如半規(guī)管存在阻塞的話,頭部的運動就不能夠形成有效的流動,感受器也難以得到足夠的刺激產生神經信號。根據這個原理,我們采用手術方法造成BPPV責任半規(guī)管的阻塞以破壞內淋巴液的有效流動,能夠有效緩解這類患者的眩暈癥狀。
3、復位手法治療
耳石病癥的治療以管石復位治療為主,該療法的有效率為71%~92%。管石復位法主要用于后半規(guī)管和上半規(guī)管BPPV的治療,通過手法使患者變換5個位置,從而使后半規(guī)管和上半規(guī)管的管石碎片通過總腳進入橢圓囊。雖然本病有一定的自限性,但一般要經過數周或數月甚至數年癥狀才能緩解,發(fā)作期可伴惡心、嘔吐,但一般無聽力障礙、
耳鳴等癥狀
哪些方法可以調理耳石癥
取仰臥垂頭位,向患側轉45°,臉朝上頭及軀體向對側轉動,直至臉朝下,頭位與中線成45°,與原仰臥位成135°,保持每種頭位6~20秒,然后坐起治療過程中用50Hz振動器放于患側乳突后。上述方法堅持用上10---15天,會有一定的效果。
耳石癥雖然痛苦,但是現(xiàn)在已經有了很好的治療方法。該方法不需服藥,效果奇特,可以說是立竿見影。這種治療方法叫做“手法復位治療”。具體就是醫(yī)生根據患者受累部位的不同,給予不同復位治療,通過改變患者頭部位置,讓脫落的耳石重新回到原來的地方,使它不能再刺激神經末梢,自然也就不會頭暈了。
復位成功后需休息半小時后再離開,并禁忌開車。復位后三天內最好避免平臥。建議睡硬板床,用蕎麥皮枕頭。目前有部分醫(yī)院的神經內科和耳鼻喉科可行該項治療。外地患者如果當地未能確診,或者確診后不能正確復位,也可聯(lián)系到大醫(yī)院診治。