1、對鼻中隔毛細(xì)血管瘤(亦稱鼻中隔出血性息肉)或原發(fā)于鼻腔內(nèi)較小的血管瘤，可經(jīng)鼻前孔加以切除。手術(shù)中應(yīng)將腫瘤基底所附軟骨膜一并切除，以防復(fù)發(fā)。

 

2、對于較大、基底較寬及容易出血的鼻腔、鼻竇血管瘤，可通過面中部脫殼手術(shù)加以切除，或另取鼻外途徑進(jìn)行手術(shù)，必要時尚需先行超選頜內(nèi)動脈造影與栓塞術(shù)，以便了解病變范圍和減少術(shù)中出血。

 

3、激光手術(shù)前應(yīng)視腫瘤大小及部位進(jìn)行準(zhǔn)備，雖然激光治療效果突出、創(chuàng)傷輕、手術(shù)快，病人無明顯痛苦，但對于較大的血管瘤及部位特殊的血管瘤應(yīng)作好術(shù)中的血液補(bǔ)充。單純性血管瘤激光治療時無須準(zhǔn)備。如診斷為上頜竇血管瘤進(jìn)行上頜竇根治術(shù)式探查按上頜竇根治術(shù)式準(zhǔn)備。啟動激光機(jī)水循環(huán)，及預(yù)充高壓電準(zhǔn)備。單純性血管瘤于鼻腔前易見區(qū)，可用co2激光聚焦治療。血管瘤于鼻腔內(nèi)不易看到或瘤體較大時，用nd∶yag激光治療。手術(shù)前應(yīng)備好纖維支氣管鏡或纖維鼻鏡，激光室無纖支鏡及纖維鼻鏡配備，應(yīng)與內(nèi)鏡室協(xié)作手術(shù)。

 

4、鼻血管瘤的治療前注意在剝離腫瘤基底部時，往往出血量最多，因此，必須做好充分的準(zhǔn)備，盡快地取出腫瘤，準(zhǔn)確地計(jì)算出血量，迅速輸血糾正，防止因大量失血而休克，危及生命。巨大的腫瘤可作頸外動脈栓塞術(shù)，以減少出血。

 

 

檢查鼻腔可見紫紅色的新生物，瘤體質(zhì)軟，多有壓縮性和推讓性，觸之易出血，但無浸潤表現(xiàn)。如有繼發(fā)感染，其表面糜爛、壞死和伴有息肉。若病變只限于竇內(nèi)，鼻腔可無改變，故往往不易診斷。穿刺上頜竇，針管內(nèi)可流出血液。

 

X線平片檢查可能有以下幾種改變：

 

①鼻腔及同側(cè)上頜竇及篩竇密度均勻增高，類似炎癥改變;

 

②上頜竇竇腔擴(kuò)大，密度增高，類似囊腫樣改變;

 

③竇壁骨質(zhì)破壞，類似惡性腫瘤改變。