喉癌的發(fā)病征兆有哪些?喉癌手術(shù)后治愈率是多少?
摘要：喉部分切除術(shù)包括喉裂開、聲帶切除術(shù);額側(cè)部分喉切除術(shù);垂直半喉切除術(shù);還有一些相應(yīng)的術(shù)式改良，根據(jù)聲門癌侵犯范圍選擇。
喉癌的發(fā)病征兆有哪些?
聲音沙啞是喉癌前的病變癥狀，當(dāng)喉部長癌細(xì)胞時，病人會經(jīng)歷幾個階段，例如最初只是
聲帶增厚，影響聲帶的
韌帶，使聲帶震動不正常，最后才逐漸有更多表面化的癌癥病況出現(xiàn)。
咳嗽和
痰中帶血：由于腫瘤帶有大量非正常新生血管，發(fā)生于癌破潰之后。患者咳嗽后經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)粘液或痰里帶有血絲。這類癥狀主要見于聲門上型、聲門下型腫瘤患者和中晚期的聲帶腫瘤患者，早期聲帶腫瘤一般不會發(fā)生出血現(xiàn)象。
呼吸困難：當(dāng)腫瘤在原發(fā)部位嚴(yán)重惡化并體積增大，較晚期的癥狀。會直接阻塞氣管影響呼吸或使氣管分泌物排出不暢從而導(dǎo)至呼吸困難。
頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：晚期可能轉(zhuǎn)移到對側(cè)。可轉(zhuǎn)移到同側(cè)頸深中部淋巴結(jié)。
內(nèi)耳疼痛感：可引起神經(jīng)的反射性疼痛。早期的聲帶腫瘤一般不會發(fā)生反射性疼痛。反射性疼痛主要呈現(xiàn)在中晚期聲門上型腫瘤患者中。當(dāng)喉癌發(fā)展到一定水平并在咽喉部胃發(fā)生潰瘍和嚴(yán)重炎癥時。
喉癌手術(shù)后治愈率是多少?
一般情況下早期喉癌治愈率可達(dá)90%之高。根治性喉癌，若局部復(fù)發(fā)，再進(jìn)行全喉切除仍有68%的喉癌治愈率。而對于根治手術(shù)后復(fù)發(fā)者，放療補救的療效很差，治愈率不超過10%。
一期喉癌手術(shù)和放療的治愈率都超過90%，二期和部分三期腫瘤都可以作保留喉功能的手術(shù)，有時還要包括頸淋巴清掃術(shù)。喉癌治愈率對于一期或者二期發(fā)音重建手術(shù)能使部分患者獲得語言交流能力。喉癌治愈率在術(shù)后還可以通過食道發(fā)音、人工發(fā)聲器等獲得發(fā)音功能。晚期喉癌應(yīng)采用全喉切除，有時必須包括頸淋巴清掃術(shù)。
目前喉癌的治療包括手術(shù)治療、放射治療、化療及生物治療等，有時多種方式聯(lián)合治療，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的發(fā)聲功能，提高了患者的生活質(zhì)量。
手術(shù)治療
在組織胚胎學(xué)上，喉的左、右兩側(cè)獨立
發(fā)育，聲門上、聲門及聲門下是來自不同的原基;左右淋巴引流互不相通，聲門上、聲門和聲門下淋巴引流各自獨立，為喉的手術(shù)治療尤其是部分切除術(shù)提供了依據(jù)。根據(jù)癌腫部位的不同，可采用不同的術(shù)式。
(1)支撐喉鏡下切除術(shù)適用于喉原位癌或較輕的浸潤性病變。目前喉激光手術(shù)和等離子手術(shù)開展逐漸推廣，具有微創(chuàng)、出血少、腫瘤播散率低、保留發(fā)聲功能良好等優(yōu)點。主要適合較早期病例。
(2)喉部分切除術(shù)包括喉裂開、聲帶切除術(shù);額側(cè)部分喉切除術(shù);垂直半喉切除術(shù);還有一些相應(yīng)的術(shù)式改良，根據(jù)聲門癌侵犯范圍選擇。
(3)聲門上喉切除術(shù)適用于聲門上癌。
(4)全喉切除術(shù)適用于晚期喉癌。
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