一旦確診為喉癌如何科學(xué)有效的治療?喉癌的癥狀
摘要:會(huì)直接阻塞氣管影響呼吸或使氣管分泌物排出不暢從而導(dǎo)至呼吸困難。這種現(xiàn)象一般只有在晚期咽喉癌才會(huì)發(fā)生。
一旦確診為喉癌如何科學(xué)有效的治療?
治療喉癌最科學(xué)的方法是放療+手術(shù)。對(duì)于腫瘤比較小的患者,可以考慮采用放射治療或者手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療,放射治療是每周進(jìn)行5次,休息兩天,持續(xù)大約4周。而手術(shù)大多可以經(jīng)
口腔進(jìn)行來(lái)清除腫瘤組織。
全喉切除術(shù)后要放全喉筒,全喉筒要每天清洗、消毒、更換。放置全喉筒的目的是防止氣管口縮小,全喉筒一般要放半年左右。如氣管口很大,也可提前拔除(有的病人術(shù)后1-2個(gè)月就可拔),拔氣管筒前,要得到醫(yī)生同意。
如果腫瘤較大,包括喉部多處的腫瘤,同樣也可以通過(guò)放療及手術(shù)。因?yàn)槟[瘤已經(jīng)變大,治療喉癌時(shí)必須更加仔細(xì)。放射治療的方法推薦選擇精確放療。目前精確放療技術(shù)已經(jīng)非常成熟,設(shè)備主要以RapidArc(瑞普達(dá))、TOMO、伽瑪?shù)丁⑸洳ǖ兜?,由于精確放療具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛,高精度、高劑量的特點(diǎn),通過(guò)射線殺死腫瘤細(xì)胞有效率達(dá)80-90%以上,因此被越來(lái)越多地應(yīng)用在腫瘤治療中。更重要的是,相比于全喉切除術(shù),精確放療能夠保留患者的發(fā)聲功能,大大提高患者的生存質(zhì)量。
選擇手術(shù),這個(gè)手術(shù)叫做部分喉切除術(shù),經(jīng)頸部做一個(gè)切口,手術(shù)時(shí)會(huì)做暫時(shí)性的氣管切開術(shù),氣管套管在手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)仍然保留。
喉部分切除術(shù)后7-10天左右可開始試吃,一般先試吃面條、混沌、饅頭等不帶水的食物。因?yàn)檎:淼慕Y(jié)構(gòu)被手術(shù)破壞,喉的保護(hù)功能受到不同程度的影響,開始試吃時(shí),有時(shí)會(huì)有嗆咳現(xiàn)象,也屬正常,通過(guò)嗆咳適應(yīng)性訓(xùn)練后,嗆咳慢慢會(huì)好轉(zhuǎn),等到喝水都不嗆時(shí)就可拔除胃管,完全經(jīng)口進(jìn)食。
喉癌的癥狀
1、聲音頑固嘶啞
聲音嘶啞是
咽喉癌的最早期也是最常見的信號(hào)。大多數(shù)咽喉癌案例始發(fā)于聲帶,即非常小的聲帶腫瘤也會(huì)使聲帶震動(dòng)異常并引起聲音嘶啞。
2、內(nèi)耳疼痛感
當(dāng)咽喉癌發(fā)展到一定程度并在喉部位產(chǎn)生潰瘍和嚴(yán)重炎癥時(shí),可引起神經(jīng)的反射性疼痛。早期的聲帶腫瘤一般不會(huì)產(chǎn)生反射性疼痛。反射性疼痛主要出現(xiàn)在中晚期聲門上型腫瘤患者中。癥狀最常見的表現(xiàn)為同側(cè)的內(nèi)耳疼痛。
由于腫瘤帶有大量非正常新生血管,患者
咳嗽后常常會(huì)發(fā)現(xiàn)粘液或痰里帶有血絲。這類癥狀主要見于聲門上型、聲門下型腫瘤患者和中晚期的聲帶腫瘤患者,早期聲帶腫瘤一般不會(huì)產(chǎn)生出血現(xiàn)象。
4、呼吸困難
當(dāng)腫瘤在原發(fā)部位嚴(yán)重惡化并體積增大,會(huì)直接阻塞氣管影響呼吸或使氣管分泌物排出不暢從而導(dǎo)至呼吸困難。這種現(xiàn)象一般只有在晚期咽喉癌才會(huì)發(fā)生。
5、咽喉有異物感或吞咽疼痛
這些癥狀是聲門上型咽喉癌的早期癥狀,但始發(fā)于聲帶的腫瘤一旦發(fā)展至中后期也會(huì)產(chǎn)生咽喉異物感或吞咽疼痛。這種類型的癥狀往往在病發(fā)開始并不明顯,因此病人和醫(yī)生也較容易忽視。