眾所周知，聲帶疾病如“聲帶息肉”、“聲帶小結(jié)”、“聲帶白斑”等都是我們耳鼻喉科的常見病?；颊咄ǔ憩F(xiàn)為聲音嘶啞，咽干，咽喉部異物感等。一般來說以上這些聲帶疾病，由于吃藥已經(jīng)無法解決患者的病癥，醫(yī)生往往會建議患者手術(shù)治療。對于體積較大的單側(cè)聲帶息肉來說，手術(shù)的效果會很快且明顯地體現(xiàn)出來，這類患者中，有部分會在術(shù)后第二天自覺發(fā)音不再費(fèi)力，聲音嘶啞的表現(xiàn)明顯改善。他們往往會覺得很開心，說話不再是一種折磨了，自然就想多和家人聊聊天，多和朋友嘮嘮嗑了。殊不知，聲帶疾病的治療，并不是一個(gè)手術(shù)就可以結(jié)束了，術(shù)后合理的聲休是至關(guān)重要的。

手術(shù)后，聲帶愈合的過程可分為７個(gè)階段：止血期、炎癥期、增殖期、血管生成期、上皮形成期、蛋白質(zhì)和蛋白多糖合成期、傷口收縮和重塑期。一般來說，止血期在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)就完成了，炎癥期則會持續(xù)４～７天，上皮化則是在術(shù)后一周以后開始的，大約會持續(xù)6天左右。也就是說術(shù)后的兩周，患者的聲帶會恢復(fù)到上皮化的階段（基本正常狀態(tài)）。所以醫(yī)生一般在患者出院的時(shí)候會交代，回去要聲休2周，少說話。

但少說話不等于不說話，實(shí)際上有相關(guān)學(xué)者發(fā)現(xiàn)在術(shù)后2周的“絕對”聲休期內(nèi)，適當(dāng)?shù)恼_發(fā)音可以促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)面的愈合。其原因在于，發(fā)音時(shí)聲帶的振動(dòng)力可以在一定的程度上促進(jìn)恢復(fù)過程中膠原纖維的有序排列，也就是在一定程度上可以減少聲帶瘢痕的形成。當(dāng)然就目前而言，這也只能視為一種假說。但就臨床經(jīng)驗(yàn)來說，2周的”絕對”聲休期內(nèi)適當(dāng)發(fā)音，對于患者而言是有較多好處的：

第一、發(fā)聲時(shí)產(chǎn)生的振動(dòng)力可以在一定程度上將聲帶表面的黏性分泌物移除，從而減少對氣道的刺激，減少咳嗽，保護(hù)聲帶黏膜。

第二、長期的禁聲有可能會影響正常的發(fā)聲習(xí)慣，通俗些說就是當(dāng)你想說“你好”的時(shí)候，你的聲帶卻“忘記”了它應(yīng)該怎么振動(dòng)才能發(fā)出“nihao”！適當(dāng)?shù)恼_發(fā)音可以避免這種情況的出現(xiàn)。

第三、像章大爺這樣無法忍受術(shù)后不說話的患者，適當(dāng)?shù)陌l(fā)聲會在很大程度上緩解其焦慮不安的情緒。

除了以上這幾點(diǎn)之外，適當(dāng)發(fā)聲還可以促進(jìn)聲帶毛細(xì)血管的供血，起到促進(jìn)黏膜修復(fù)的作用。

說了這么多，具體要怎么做呢？大家也發(fā)現(xiàn)了，以上我都強(qiáng)調(diào)的是“正確發(fā)聲”、“適當(dāng)發(fā)聲”。怎樣才算“正確且適當(dāng)?shù)陌l(fā)聲”呢？

對于單側(cè)聲帶息肉，息肉體積小或者是帶蒂息肉，術(shù)后聲休期可稍短，7-10天左右即可；對于廣基息肉、雙側(cè)息肉，尤其是接近聲門前聯(lián)合處的息肉，術(shù)后建議要嚴(yán)格聲休10-14天左右。那么可以分別在術(shù)后第7天及第10天左右開始進(jìn)短暫的發(fā)聲：可以低音調(diào)的發(fā)聲，每次不超過3分鐘，每天發(fā)聲3次左右。隨著時(shí)間的推移，發(fā)聲的次數(shù)可以增多，音調(diào)也可以逐步過渡到正常發(fā)聲范圍內(nèi)。

值得強(qiáng)調(diào)的是，很多患者在術(shù)后覺得有時(shí)候不得不說話，可是醫(yī)生讓我聲休了，那怎么辦呢？那我就小點(diǎn)聲說吧，我來說個(gè)“悄悄話”吧。其實(shí)，這樣的發(fā)聲行為是大錯(cuò)特錯(cuò)的！竊竊私語的時(shí)候，我們的聲帶其實(shí)不完全是靠氣流來帶動(dòng)聲帶發(fā)聲的，此時(shí)聲帶會借助頸部肌肉的牽拉力來振動(dòng)發(fā)聲，這無疑對還沒完全恢復(fù)的聲帶是很大的負(fù)荷。所以，不要小聲說話，不要發(fā)過高音，不要發(fā)聲過多過久，這些都是聲帶手術(shù)后必須要注意的。除此之外，在恢復(fù)的過程中還可以適當(dāng)?shù)厣詈粑?，因?yàn)樯詈粑臅r(shí)候，聲帶會得到充分的外展，尤其對雙側(cè)聲帶都手術(shù)的患者來說，可以起到防止聲帶粘連的作用。

在臨床中我們醫(yī)生會結(jié)合患者自身的疾病特點(diǎn)、手術(shù)術(shù)式和范圍，以及患者自身性格特點(diǎn)給予其個(gè)體化的聲休方案，患者在這個(gè)過程中，積極配合醫(yī)生的治療，術(shù)后的恢復(fù)往往都比較理想。