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鼻用激素影響健康嗎?

摘要:由于人體的腎上腺皮質(zhì)激素在午夜零點至上午9時的分泌量約占24小時分泌總量的70%,因此,激素類藥物宜在上午9時以前服用,且分泌高峰在上午7時左右,故在每天上午7時一次性給藥療效最好。

正常人每天大概能分泌20-30mg皮質(zhì)醇。隨著感染和外科手術(shù)等應(yīng)激反應(yīng)而分泌量增加。在應(yīng)激反應(yīng)下可以分泌75-150mg,分泌的量也會隨著應(yīng)激反應(yīng)的嚴重程度而成比例增加。

由于人體的腎上腺皮質(zhì)激素在午夜零點至上午9時的分泌量約占24小時分泌總量的70%,因此,激素類藥物宜在上午9時以前服用,且分泌高峰在上午7時左右,故在每天上午7時一次性給藥療效最好。

血皮質(zhì)醇濃度早上3-20ug/dl(80-550nmol/L),下午2.5-10ug/dl(70-280nmol/L)。

鼻噴劑:內(nèi)舒拿每噴50 ug,輔舒良每噴50 ug,雷諾考特每噴64 ug。

每日二次噴鼻,共4噴,總量200 ug或256 ug,經(jīng)科學研究,經(jīng)消化道吸收約30%,約60 ug或76.8 ug,經(jīng)過肝臟的首過消除作用,進入血液循環(huán)約10%,既20 ug或25.6 ug,相當于100ml血中皮質(zhì)醇的含量,會對健康有影響嗎?如果每日早晨一次噴鼻更不會對健康造成影響。

經(jīng)詢證醫(yī)學研究,連續(xù)噴鼻3年未見對健康有影響。曾接診連續(xù)噴鼻3年患者,鼻粘膜變薄,鼻腔腺體有萎縮,易出血。故我科建議連續(xù)噴鼻控制癥狀3個月后停藥觀察1個月。

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