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慢性鼻竇炎如何防治,有的可能你還不知道?

摘要:鼻腔內(nèi)的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞等阻塞鼻腔鼻竇通氣引流,是本病的重要原因。

慢性鼻竇炎為鼻竇的慢性化膿性炎癥,較急性者多見,常為多個鼻竇同時受累。慢性鼻竇炎影響病患的生活質量,加重患者的呼吸道感染癥狀,嚴重者有引起顱眼肺并發(fā)癥的可能,導致視力改變,甚至感染加重而死亡。但在藥物、手術治療下大多數(shù)慢性鼻竇炎病人可以治愈,少數(shù)伴過敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特異體質的患者,疾病常反復發(fā)作。

分類

單純型慢性鼻竇炎

1期:單發(fā)鼻竇炎;2期:多發(fā)鼻竇炎;3期:全組鼻竇炎。

慢性鼻竇炎伴鼻息肉

1期:單發(fā)鼻竇炎伴單發(fā)性鼻息肉;2期:多發(fā)鼻竇炎伴多發(fā)性鼻息肉;

3期:全組鼻竇炎伴多發(fā)性鼻息肉。

多發(fā)性鼻竇炎

多發(fā)性鼻竇炎或全組鼻竇炎伴多發(fā)性、復發(fā)性鼻息肉和或篩竇骨質增生。

病因

急性鼻竇炎

多因對急性鼻竇炎治療不當,或對其未予徹底治療以致反復發(fā)作,遷延不愈,使之轉為慢性。此為本病之首要病因。

阻塞性病因

鼻腔內(nèi)的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞等阻塞鼻腔鼻竇通氣引流,是本病的重要原因。

致病菌毒力強

某些毒力較強的致病菌,如患猩紅熱時的已型溶血性鏈球菌,其所致的急性鼻竇炎,極易轉為慢性。

牙源性感染

因上列磨牙的牙根與上頜竇底部毗鄰,若牙疾未獲根治,易成為牙源性慢性上頜竇炎。

外傷和異物

如外傷骨折、異物存留或血塊感染等,導致慢性鼻竇炎。

鼻竇解剖因素

由于各個鼻竇特殊的或異常的解剖構造,不利于通氣引流,亦為不可忽略的自身因素。

全身性因素

包括各種慢性疾病、營養(yǎng)不良、疲勞過度而導致的機體抵抗力低下。同時,還有各種變應性因素及支氣管擴張等病因。

臨床表現(xiàn)

全身癥狀:常見精神不振,頭昏易倦,記憶力差;注意力不集中,淡漠等。

局部癥狀:

多膿涕:為本癥主要癥狀之一,為粘液膿性或膿性涕,從前鼻孔擤出,或經(jīng)后鼻孔抽吸吐出,常訴多“”。齒源性鼻涕有腐臭味。

鼻塞:因鼻粘膜腫脹、中鼻甲息肉樣變、息肉形成,或分泌物潴留所致。

頭痛:鈍痛、昏痛、悶痛、鼻源性頭痛。

嗅覺障礙:鼻塞和炎癥反應可導致嗅覺障礙。

其他:由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等癥狀。

檢查及診斷

詢問病史

鼻腔檢查:前鼻鏡、鼻內(nèi)窺鏡。

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