慢性鼻竇炎為鼻竇的慢性化膿性炎癥,較急性者多見,常為多個鼻竇同時受累。慢性鼻竇炎影響病患的生活質量,加重患者的呼吸道感染癥狀,嚴重者有引起顱眼肺并發(fā)癥的可能,導致視力改變,甚至感染加重而死亡。但在藥物、手術治療下大多數(shù)慢性鼻竇炎病人可以治愈,少數(shù)伴過敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特異體質的患者,疾病常反復發(fā)作。
分類
單純型慢性鼻竇炎
1期:單發(fā)鼻竇炎;2期:多發(fā)鼻竇炎;3期:全組鼻竇炎。
慢性鼻竇炎伴鼻息肉
1期:單發(fā)鼻竇炎伴單發(fā)性鼻息肉;2期:多發(fā)鼻竇炎伴多發(fā)性鼻息肉;
3期:全組鼻竇炎伴多發(fā)性鼻息肉。
多發(fā)性鼻竇炎
多發(fā)性鼻竇炎或全組鼻竇炎伴多發(fā)性、復發(fā)性鼻息肉和或篩竇骨質增生。
病因
急性鼻竇炎
多因對急性鼻竇炎治療不當,或對其未予徹底治療以致反復發(fā)作,遷延不愈,使之轉為慢性。此為本病之首要病因。
阻塞性病因
鼻腔內(nèi)的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞等阻塞鼻腔鼻竇通氣引流,是本病的重要原因。
致病菌毒力強
某些毒力較強的致病菌,如患猩紅熱時的已型溶血性鏈球菌,其所致的急性鼻竇炎,極易轉為慢性。
牙源性感染
因上列磨牙的牙根與上頜竇底部毗鄰,若牙疾未獲根治,易成為牙源性慢性上頜竇炎。
外傷和異物
如外傷骨折、異物存留或血塊感染等,導致慢性鼻竇炎。
鼻竇解剖因素
由于各個鼻竇特殊的或異常的解剖構造,不利于通氣引流,亦為不可忽略的自身因素。
全身性因素
包括各種慢性疾病、營養(yǎng)不良、疲勞過度而導致的機體抵抗力低下。同時,還有各種變應性因素及支氣管擴張等病因。
臨床表現(xiàn)
全身癥狀:常見精神不振,頭昏易倦,記憶力差;注意力不集中,淡漠等。
局部癥狀:
多膿涕:為本癥主要癥狀之一,為粘液膿性或膿性涕,從前鼻孔擤出,或經(jīng)后鼻孔抽吸吐出,常訴多“痰”。齒源性鼻涕有腐臭味。
鼻塞:因鼻粘膜腫脹、中鼻甲息肉樣變、息肉形成,或分泌物潴留所致。
頭痛:鈍痛、昏痛、悶痛、鼻源性頭痛。
嗅覺障礙:鼻塞和炎癥反應可導致嗅覺障礙。
其他:由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等癥狀。
檢查及診斷
詢問病史
鼻腔檢查:前鼻鏡、鼻內(nèi)窺鏡。
清熱解毒,宣肺通竅。用于肺經(jīng)郁熱引起的鼻竇炎。
健客價: ¥9疏散風熱,清熱利濕,宣通鼻竅。主治風熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊所致的鼻塞不通,流黃稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥22本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術后,促進造影劑的排出。
健客價: ¥40.5分泌物化解藥。用于急性鼻竇炎(含慢性鼻竇炎急性發(fā)作)。
健客價: ¥62辛散祛風,清熱通竅。用于治療急、慢性鼻竇炎、鼻炎。
健客價: ¥11.5本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術后,促進造影劑的排出。
健客價: ¥25清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎。
健客價: ¥4清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價: ¥10.5清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎。
健客價: ¥9透竅消腫,祛風退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價: ¥18如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對以上
健客價: ¥28.5清熱消炎,祛風通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價: ¥15.5辛散祛風,清熱通竅。用于急、慢性鼻竇炎,鼻炎。
健客價: ¥28.5清熱消炎,祛風通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價: ¥13.8透竅消腫,祛風退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價: ¥25清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎。
健客價: ¥15適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導致感染。
健客價: ¥69辛散祛風,清熱通竅。用于治療急、慢性鼻竇炎、鼻炎。
健客價: ¥34用于鼻炎,疏風清熱,宣肺通竅。用于鼻炎,急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,鼻炎,鼻炎癥見:前額或顴骨部壓痛,鼻塞時作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。
健客價: ¥20.5清熱解毒,活血祛風,宣肺通竅之功效。主治風熱犯肺,內(nèi)郁化火,凝滯氣血所致的鼻塞,時輕時重,鼻癢氣熱,流涕黃稠,或持續(xù)鼻塞、嗅覺遲鈍;急慢性鼻炎,急慢性鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥14清熱解毒,活血祛風,宣肺通竅之功效。主治風熱犯肺,內(nèi)郁化火,凝滯氣血所致的鼻塞,時輕時重,鼻癢氣熱,流涕黃稠,或持續(xù)鼻塞、嗅覺遲鈍;急慢性鼻炎,急慢性鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥11.5辛散祛風,清熱通竅。用于治療急、慢性鼻竇炎、鼻炎。
健客價: ¥29本品可用于治療如下微生物的敏感菌引起的各種感染: 1.下呼吸道感染:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.鼻竇炎:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對以上
健客價: ¥22清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價: ¥9