咽喉疼痛就像感冒一樣，幾乎每個人都經(jīng)歷過，大多數(shù)人面對這樣的情況都會坦然處之，喝點熱水、吃點潤喉藥，一般的咽喉疼痛都會有所好轉(zhuǎn)?？墒牵屎硖弁匆彩嵌喾N疾病的一種癥狀，不僅僅局限于感冒、急性炎癥引起的咽喉疼痛，咽喉結核、會厭囊腫等也會引起腫痛。并且有些時候，咽喉疼痛病根不一定在喉嚨。

　　咽喉疼痛幕后黑手

　　1、咽部炎癥

　　咽部炎癥可分為急性咽炎和慢性咽炎，為咽部黏膜及黏膜下組織的炎癥，急性咽炎長久不治可發(fā)展為慢性咽炎，主要為病毒和細菌感染。咽部黏膜可見充血、紅腫。

　　2、咽部潰瘍性疾病

　　發(fā)生于口腔或咽部的潰瘍，也會引發(fā)咽喉疼痛。

　　3、舌扁桃體炎

　　多發(fā)生于成年人，系舌根部淋巴組織的急性炎癥。多為一側性，舌根部扁桃體充血腫脹，化膿后突出更明顯。有重度的自發(fā)性及吞咽疼痛。嚴重者可伴高熱和呼吸困難。

　　4、咽深部感染

　　包括扁桃體周圍膿腫，系扁桃體炎的并發(fā)癥，一側劇烈咽痛，言語不清，似口中含物；咽后膿腫，急性咽后膿腫為咽后間隙的淋巴結化膿性炎癥。嬰幼兒多見。起病急，有畏寒、低熱，頭向后仰或偏向一側。哭聲似鴨鳴；咽旁膿腫，為咽側間隙化膿性炎癥。頸側及咽部疼痛較重，伴有吞咽困難。

　　5、咽外傷及異物

　　外傷所致的黏膜損傷常發(fā)生在前弓、軟腭、懸雍垂及會厭等處。過硬、過熱、過粗的食物，可引起黏膜下出血或血腫，破裂后引起不同程度的咽痛。

　　6、咽部腫瘤

　　咽癌多發(fā)生在咽后壁、舌根及會厭谷。喉咽癌常發(fā)生在梨狀窩及環(huán)狀軟骨后部。早期常有一側性無固定部位的咽部異物堵塞感，吞咽不適或疼痛。若不詳細檢查，常被誤診為“慢性咽炎”。

　　7、咽部周圍疾病

　　包括急性咽喉炎、舌咽神經(jīng)痛、莖突綜合征，這些疾病都會引起咽喉部的疼痛。

　　8、血液病性咽峽炎

　　血液病性咽峽炎是一種咽部組織壞死性炎癥，壞死病變始于扁桃體，繼而延及鄰近組織，可深達肌層。壞死組織呈暗黑色或棕褐色，上覆假膜。咽痛劇烈，吞咽、張口均困難。

　　喉痛病因不全在喉

　　除卻以上咽喉疼痛的局部病因之外。，有多種全身性疾病也可引起喉嚨痛，如梅毒、結核、霉菌感染、艾滋病等，其病原體侵犯咽喉組織，都可有不同程度的喉嚨痛癥狀。除此以外，介紹幾種意想不到的疾病，以引起大家的重視。

　　1、急性白血病

　　血液病初期，全身癥狀和體征尚不明顯，咽部可出現(xiàn)腭和扁桃體的感染和出血，血常規(guī)檢查顯示可能白細胞總數(shù)并不高，極易被誤診為急性咽喉炎。

　　為此應隨訪血液及骨髓穿刺檢查，以求早日確診，及時治療。同類的血液病還包括顆粒細胞減少癥和傳染性單核細胞增多癥。

　　2、心絞痛

　　此類患者咽喉痛多發(fā)生在體力勞動或快速行走時，但無心前區(qū)痛和肩背放射痛，常規(guī)心電圖未見異常，動態(tài)24小時心電圖觀察提示有心肌缺血，發(fā)生的時間和表現(xiàn)與咽喉疼痛相一致。建議到?？浦委煛?/p>

　　3、動脈炎

　　頸動脈炎患者表現(xiàn)為咽口水時一側咽痛，檢查病側頸動脈分叉處有觸壓痛，吞咽時上抬的舌骨大角可能觸及病變的頸動脈壁，可引發(fā)空咽痛，此病服用阿司匹林治療有效，用地塞米松+利多卡因作頸動脈封閉可治愈。

　　顳動脈炎最初表現(xiàn)為顳側頭痛，繼而出現(xiàn)咀嚼時咽痛，檢查可見顳淺動脈變粗，有壓痛。

　　4、橋本甲狀腺炎

　　甲狀腺與咽喉關系密切，甲狀腺的病變可直接刺激咽喉部的感覺神經(jīng)，使咽喉產(chǎn)生異常癥狀。橋本甲狀腺炎之初期，血清T3、T4的含量可能正常，所以常會被漏診，一旦血清T3、T4含量下降，甲狀腺迅速腫痛，即可導致假性咽痛，多數(shù)表現(xiàn)為干燥、灼熱或異物感。一旦確診，通過藥物治療可改善或消除咽部癥狀。

　　5、頸椎病

　　頸椎與咽喉毗鄰，咽喉部細菌和病毒所產(chǎn)生的炎性物質(zhì)可擴散到頸椎及周圍的肌肉、韌帶和關節(jié)處，使這些組織痙攣和收縮，最終導致骨質(zhì)增生。其中第六頸椎的椎前骨質(zhì)增生，使前方的軟組織難以適應，由此引起的炎癥可累及咽喉不適或頸項疼痛。

　　6、NK/T細胞淋巴瘤

　　惡性淋巴瘤的一種，是源于淋巴結和淋巴組織的全身性腫瘤病變，常發(fā)生于鼻腔，但也可受累于喉嚨。

　　溫馨提醒

　　對于不明原因的咽喉疼痛，以及經(jīng)消炎治療無效的咽喉疼痛，應該及時到醫(yī)院診治，做進一步檢查，小心潛藏疾病造成大隱患。