據(jù)調(diào)查我國有七成的教師處于亞健康狀態(tài)，高強(qiáng)度的工作給教師的生理和心理都造成了不小的壓力，以致出現(xiàn)教師職業(yè)病，如干眼癥、急慢性咽炎、頸椎病、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性胃炎等。在這教師節(jié)之際，我們來看看教師最常見的職業(yè)病之一——咽喉炎，如何根據(jù)不同病程進(jìn)行選藥。

　　咽喉是外界大環(huán)境與人體小環(huán)境的連接通道。每當(dāng)季節(jié)交換，特別是秋冬季時，干冷的空氣往往會直接刺激咽喉部的黏膜，引起局部甚至全身的不適反應(yīng)。特別是對一些經(jīng)常用嗓的人群，如教師，咽喉炎更是高發(fā)的疾病。

　　咽喉炎在臨床中常統(tǒng)分為急性和慢性兩大類?；颊咴谧孕杏盟帟r，需根據(jù)病程的不同，正確選擇中西藥物，以取得良好的療效。

　　急性咽炎

　　急性咽喉炎是外界環(huán)境中的有害物質(zhì)（如有害化學(xué)氣體），致病微生物(如細(xì)菌、病毒）等侵害機(jī)體，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱、頭痛、食欲不振、四肢酸痛等全身癥狀。

　　用藥對策

　　針對急性咽喉炎，醫(yī)生多會使用抗炎類藥物?？咕幫扇】诜蛉盱o脈注射，以控制炎癥的擴(kuò)散；中成藥抗炎噴劑常常局部應(yīng)用，如金喉健、錫類散等；漱口水，可控制咽喉局部的疼痛和腫脹。一般經(jīng)過5~7天，疾病均會有所好轉(zhuǎn)。

　　注意事項(xiàng)

　　在急性炎癥中，急性會厭炎、急性扁桃體周圍炎、咽側(cè)感染等急癥，常會造成不同程度的吞咽和呼吸困難，嚴(yán)重者會引起窒息而危及生命。因此，患者千萬不要掉以輕心，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，接受正規(guī)治療。

　　慢性咽炎

　　慢性咽喉炎可以是急性咽喉炎的轉(zhuǎn)歸，但大多數(shù)患者沒有上述急性期的表現(xiàn)，常常有咽部干、癢、脹、痛，分泌物多，異物感明顯，咯之不出、吞之不下等表現(xiàn)，常在患者說話過多、身體疲勞、情緒波動、食用辛辣刺激性食物或天氣變化時加重。

　　用藥對策

　　針對慢性咽喉炎，不能因?yàn)橐粋€“炎”字而一味使用抗菌藥，而是應(yīng)該積極對癥處理。例如，日常對咽喉部注意保暖，避免過度勞累，戒除煙酒，保持穩(wěn)定的情緒，適當(dāng)使用中藥對癥治療。

　　西藥使用：

　　一般輕度慢性咽喉炎，只需局部治療，可用口泰漱口水或1:5000呋喃西林液漱口，用華素片或溶菌酶片或復(fù)方地喹氯銨片口含，一日5~6次。

　　中成藥選擇：

　　選擇中成藥治療咽喉炎時，要采用中醫(yī)辨證施治的原則，辨明是虛證還是實(shí)證，分別選用。

　　慢性咽炎中醫(yī)稱“慢喉痹”，多由臟腑陰虛，虛火上炎；或陽氣不足，陰寒內(nèi)盛，格陽于上；或痰火互結(jié)而致。臨床分三型辨治。

　　肺腎陰虛型

　　肺腎陰虛型主要表現(xiàn)為咽部不適，痛勢隱隱，有異物感，痰少而黏，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，虛煩失眠，大便干燥，舌質(zhì)紅，脈象細(xì)數(shù)。可選用下列中成藥：

　?、兖B(yǎng)陰清肺膏（糖漿）養(yǎng)陰潤肺，清熱利咽。用于肺陰不足，虛火上炎之慢性咽炎，癥見咽中不適、干癢、微痛、灼熱，干咳少痰或無痰，聲音嘶啞，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　【注意事項(xiàng)】（1）忌煙、酒及辛辣食物；（2）表現(xiàn)為痰多黏稠，或稠厚成塊，屬痰濕壅盛患者不宜服用；（3）表現(xiàn)為咳嗽聲重、鼻塞流清涕，屬風(fēng)寒咳嗽者不宜服用。

　?、谛湼式蹧_劑清熱滋陰，潤肺祛痰，利咽止痛。用于陰虛火旺之慢性咽炎，癥見咽喉紅腫，干燥疼痛，咽中似有痰阻而咳之不出，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　【注意事項(xiàng)】外感表證未除或痰濕內(nèi)盛者忌用。

　?、劢鸸嬸B(yǎng)陰生津，清熱利咽，潤肺開音。用于肺陰不足，虛火上炎之慢性咽炎，癥見咽痛而干，咽癢不適，說話乏力，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

　?、苤氐攸S丸養(yǎng)陰生津，清熱利咽，潤肺開音。用于腎陰虧虛，虛火上炎之慢性咽炎，癥見咽喉干痛，咽癢不適，腰膝酸軟，潮熱盜汗，小便短赤，舌質(zhì)嫩紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　【注意事項(xiàng)】脾虛便溏，消化不良者慎用。

　?、菅恃灼B(yǎng)陰潤肺，清熱解毒，清利咽喉，鎮(zhèn)咳止癢。用于慢性咽炎引起的咽干，咽癢，刺激性咳嗽。

　　【注意事項(xiàng)】（1）忌辛辣、魚腥食物；（2）孕婦慎用。

　?、掼F笛丸潤肺利咽，生津止渴。用于慢性咽炎引起咽喉不利，咽干口渴，舌苔薄黃，脈細(xì)數(shù)者。

　　【注意事項(xiàng)】（1）忌辛辣、魚腥食物；（2）孕婦慎用。

　　腎陽虛型

　　腎陽虛型主要表現(xiàn)為咽喉微痛，哽咽不適，干不思飲，咽內(nèi)不紅不腫，或略帶淡白色，精神不振，語聲低微，納谷不香，腰膝酸軟，小便清長，大便溏薄，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈沉細(xì)弱。可選用下列中成藥：

　?、傺a(bǔ)中益氣丸升清利咽，補(bǔ)中益氣。用于脾胃虛弱，清陽不升之慢性咽炎，癥見咽喉微干微痛，微癢不適，異物感，上午癥顯，遇勞加重，納呆腹脹便溏，舌質(zhì)淡紅，有齒痕，苔薄，脈緩弱。

　　【注意事項(xiàng)】病后津氣兩傷者慎用。

　?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/product/7825.html' target='_blank'>桂附地黃丸溫腎祛寒。用于腎陽虧虛，下焦虛寒之慢性咽炎，癥見咽干不欲飲，咽喉微痛不適，異物感，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白潤，脈沉細(xì)弱或虛大無力。

　　【注意事項(xiàng)】虛火上炎者慎用。

　　痰火互結(jié)型

　　痰火互結(jié)型主要表現(xiàn)為咽部異物感明顯，痰粘著感，灼熱疼痛，易惡心作嘔，痰黃口臭。舌質(zhì)紅或瘀癍瘀點(diǎn)，苔黃厚，脈細(xì)滑數(shù)?？蛇x用下列中成藥：

　?、偕吣懘ㄘ愐呵鍩峄?，利咽散結(jié)。用于痰火互結(jié)之慢性咽炎，癥見咽部異物感明顯，痰黏著感，灼熱疼痛，痰多痰黃。舌質(zhì)紅或瘀斑瘀點(diǎn)，苔黃厚，脈細(xì)滑數(shù)。

　　【注意事項(xiàng)】脾腎陽虛者慎用。

　?、邳S氏響聲丸疏風(fēng)清熱，化痰散結(jié)，利咽開音。用于痰火互結(jié)之慢性咽炎，癥見聲音嘶啞，咽喉腫痛，咽干灼熱，咽中有痰，或寒熱頭痛，或便秘尿赤者。

　　【注意事項(xiàng)】胃寒便溏者慎用。

　?、矍逖势鍩?、利咽。用于聲啞失音。

　　【注意事項(xiàng)】（1）孕婦忌服；（2）忌食煙、酒、辛辣、油膩食物；（3）肺脾氣虛者，其表現(xiàn)為聲嘶日久，逐漸加重，語音低微，倦怠乏力不宜服用。

　　除以上口服藥物，還可用冰硼散、錫類散等少量均勻地噴于咽部，一日2～3次。

　　也可含服草珊瑚含片及西瓜霜含片等，能清熱解毒，緩解咽喉腫痛。

　　還可用金銀花、麥冬、菊花、胖大海、甘草等中藥泡水，代茶飲用，再酌情加一些蜂蜜，效果更佳。大量飲茶，可發(fā)汗透表，加快毒素排泄，對于經(jīng)常用嗓的人士尤為實(shí)用。

　　小貼士

　　以上用藥僅供參考，建議就醫(yī)查明病因，再對癥下藥。

　　長期咽喉部不適，如咽喉部異物感等，也有可能是一些疾病、生活習(xí)慣或生理變化造成的，如打鼾、過度煙酒刺激、老年人咽喉部生理性干燥、更年期女性心理因素造成的。對此，患者應(yīng)該正確認(rèn)識，及時就醫(yī)，對因治療。