喉嚨吞東西就很疼，我這是怎么了？

　　想得到怎樣的幫助：

　　咽喉疼痛見于哪些疾??？

　　專家解答：

　　疼痛性質(zhì)：①激發(fā)性疼痛：是指受到某種刺激后才出現(xiàn)咽喉疼痛。②自發(fā)性疼痛：是指沒有特殊刺激，也會出現(xiàn)咽喉疼痛。

　　疼痛程度：可以分為輕微(無吞咽障礙)、比較重(可影響吞咽)、嚴重(不能吞咽)、特別嚴重(刀割樣痛，難以忍受)。

　　疼痛感覺：可以是干痛、脹痛、刺痛、刀割樣痛等。

　　疼痛部位：可以是固定，或者疼痛部位呈游走性而不固定。

　　疼痛時間：可以是時痛時止、持續(xù)痛、激發(fā)后才痛等。

　　引起咽喉疼痛的原因很多。引起咽喉疼痛的常見疾病有：

　　1、咽喉部位異物：

　　最常見的是魚刺卡在咽部。有明確的誤食骨、刺之類異物的病史。

　　如果檢查后沒有發(fā)現(xiàn)魚刺之類的異物卡在咽部，那么判斷是否還有異物卡在咽部的重要指征是：吞咽時是否有刺痛感?如果有，說明仍有異物卡在咽部，只是很難發(fā)現(xiàn)而已;如果吞咽只有疼痛感，而不是刺痛感，則應當沒有異物了，這種疼痛可能是異物損傷了咽部黏膜所引起的。

　　治療魚刺卡在咽部的最簡單的方法是：將冷水(冷開水，溫度宜低)200ml左右，一口氣飲進，即可。如果無效，隔半小時后再飲一次;仍無效，不必再飲，應去耳鼻咽喉科取出。

　　異物卡在咽喉部位，必須盡早取出，否則有可能引起化膿。

　　異物卡在咽喉部位時，不能用米飯強行將其吞咽下去，這樣做后果非常危險;萬一這樣做不能將魚刺之類的異物吞進去，則會刺進肉內(nèi)，使之更加難以取出，甚至導致生命危險。

　　2、急性咽炎

　　主要癥狀為自發(fā)性咽喉疼痛，一般不嚴重，但在吞咽時疼痛加重。常見誘因：感冒(此時可能有周身不適感)、煙酒過度、進食刺激性食物(如辣椒、檳榔)、抽煙、喝酒等。檢查時有咽部黏膜的急性充血改變。

　　3、急性扁桃體炎

　　誘發(fā)原因與急性咽炎一致。①非化膿性扁桃體炎：癥狀和急性咽炎差不多，咽痛較急性咽炎更重些，而較化膿性扁桃體炎更為嚴重。②化膿性扁桃體炎：咽痛較嚴重，或者嚴重，往往伴發(fā)熱或高熱。檢查見扁桃體明顯紅腫，其表面有黃白色膿點，或者頜下淋巴結(jié)腫痛。

　　5、扁桃體周圍膿腫

　　扁桃體周圍膿腫是在急性扁桃體炎的基礎上發(fā)展起來的并發(fā)癥，癥狀主要是咽部劇痛偏重于一側(cè)，咽痛嚴重，吞咽困難，湯水難下，或有口解流涎(不能吞咽所致)，喜歡以手托住同側(cè)腮部(以求緩解疼痛)。多伴有發(fā)熱，或有精神不振，大便秘結(jié)。屬急性重病，比較嚴重。

　　6、會厭膿腫

　　起病急，咽喉疼痛較重，吞咽困難。檢查見口咽部多無異常發(fā)現(xiàn)，間接喉鏡下見會厭充血紅腫。此病往往進展較快，嚴重時可以出現(xiàn)呼吸困難，引起急性喉梗阻，屬于危重癥。

　　7、慢性咽炎

　　病程長，咽喉微痛，伴咽喉微干燥、異物感。檢查見咽部黏膜慢性充血，或咽后壁有淋巴濾泡增生，或咽后壁黏膜萎縮改變。

　　8、慢性扁桃體炎

　　病程長，咽痛輕微，并伴咽喉微干燥、異物感，常有口臭、大便秘結(jié)。檢查時可見扁桃體慢性充血，或有腫大。

　　9、急性喉炎

　　單純的急性喉炎并無明顯的咽痛，但可能出現(xiàn)聲痛。聲痛就是講話時喉部(不是咽部)疼痛感，不講話時無痛感。伴有急性咽炎時，則有咽痛。急性喉炎多有感冒等誘因，可以進行纖維鏡檢查以確診。

　　10、慢性喉炎

　　慢性喉炎只有極少數(shù)人有聲痛感，一般無咽喉疼痛感，以聲音嘶啞為主。伴有慢性咽炎時，則有咽痛感。慢性喉炎病程較長，宜纖維鏡檢查確診并排除其他嚴重疾病。

　　11、頸動脈血管性疼痛綜合征

　　有空咽痛?？昭释词侵竿炭谒畷r咽痛，但進食時不痛。同時有一側(cè)頸動脈搏動處按(觸)壓痛。病變較重者，可伴有同側(cè)頭痛、耳部不適感。一般不需要其他檢查即可確診。

　　12、莖突過長綜合征

　　一側(cè)咽部部位固定性疼痛或脹痛，病程不定，咽部檢查并無明顯異常。CT片檢查以確診。

　　13、頸椎病

　　因為頸椎骨質(zhì)增生或生理彎曲度發(fā)生異常改變，從而壓迫神經(jīng)或血管、頸髓引起多種癥狀。引起咽喉疼痛者，主要是壓迫神經(jīng)所致。以一側(cè)咽痛為主，咽部檢查無異常，但伴有頸部疼痛不適，或有肩頸部疼痛、上肢麻木等癥，中老年人居多，CT片確診。

　　14、咽喉癌

　　咽喉部位的晚期癌腫可以引起咽喉疼痛，部位固定，晚上加著，并伴有咽喉癌的其他癥狀。早期咽喉癌腫一般少有咽喉疼痛。

　　15、咽部潰瘍

　　咽部的黏膜有潰瘍，進食或飲水時咽痛加重，不能進食刺激性食物，檢查時可以見到咽部黏膜有潰爛。原因很多，往往比較嚴重，或?qū)儆趪乐匦约膊　?/p>

　　16、舌咽神經(jīng)痛

　　原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛，往以一側(cè)為主，多在扁桃體、舌根部產(chǎn)生激發(fā)性刀割樣或燒灼樣劇痛，每因吞咽、咳嗽、講話而誘發(fā)，疼痛可向同側(cè)頸部及耳部放射，每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒至十秒，間隔時間數(shù)分至幾十分鐘不等。