什么是咽炎

　　咽炎是咽部粘膜，粘膜下組織的炎癥，常為上呼吸道感染的一部分。依據(jù)病程的長短和病理改變性質(zhì)的不同，分為急性咽炎，慢性咽炎兩大類。

　　咽炎病因

　　常因受涼，過度疲勞，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。營養(yǎng)不良，患慢性心、腎、關節(jié)疾病，生活及工作環(huán)境不佳，經(jīng)常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易患本病。病原微生物主要為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。咽炎在中醫(yī)又叫“喉痹”，其病因認為是與“肝氣郁結(jié)”、“痰濕內(nèi)阻”有關。

　　常見因素

　　(1)病原微生物：包括細菌、病毒、螺旋體、立克次體等，是急性咽炎的主要致病因素，可直接來源于空氣、飲食，也可間接來源于血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。

　　(2)物理或化學性刺激：如講話過多，喜食辛辣、燙熱飲食，煙酒過度，化學性氣體、粉塵等空氣污染，均可損傷咽部粘膜上皮和腺體。破壞局部防御體系。

　　(3)氣候、季節(jié)因素：寒冷可造成咽部粘膜血管收縮，吞噬細胞數(shù)目減少，局部抵抗力下降;干燥可影響咽部粘液分泌和纖毛蠕動，降低對空氣的清潔、加濕作用，直接對咽部粘膜造成刺激和損害;冬春季節(jié)氣候變化大，室內(nèi)空氣流通差，也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。

　　(4)鄰近器官疾?。罕乔?鼻竇、口腔、牙齒、牙齦、喉、氣管、支氣管等鄰近器官的急、慢性炎癥，沿著粘膜、粘膜下組織、局部淋巴和血液循環(huán)侵犯到咽部，或炎性分泌物反復刺激咽部，或鼻病呼吸受阻而被迫張口呼吸等，均可導致咽炎。

　　(5)全身疾病：過敏體質(zhì)或患有全身疾病，如風濕熱、痛風、糖尿病，心臟病、貧血、腎炎、氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、結(jié)核、肝硬變及消化系統(tǒng)疾病造成的營養(yǎng)不良、便秘等，均可導致全身抵抗力下降、咽部血液循環(huán)障礙，進而引發(fā)咽炎。

　　(6)其它過度疲勞，精神緊張，睡眠不足等也是誘發(fā)咽炎的常見因素。

　　咽炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

　　急性咽喉炎的主要癥狀是起病急，初起時咽部干燥，灼熱；繼而疼痛，吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯；可伴發(fā)熱，頭痛，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，可伴聲嘶和咳嗽。

　　慢性咽喉炎的主要癥狀是咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易干惡，有異物感，咯之不出，吞之不下。以上癥狀尤其會在說話稍多、食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。

　　咽炎應該做哪些檢查？

　　檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫;表面有黃白色點狀滲出物，下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。體溫可升高至38°C，根據(jù)病原的不同白細胞可增多，正常或減少。

　　因慢性咽炎的病程發(fā)展緩慢，病變部位隱蔽，故往往早期不易明確診斷。根據(jù)臨床表現(xiàn)，仔細檢查咽部，對于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢，以明確診斷，排除鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助于鑒別診斷。

　　專家提醒，在慢性咽炎的診斷中，應注意與下列幾種病癥相鑒別：

　　1.慢性單純性咽炎。表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血

　　2.肥厚性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生

　　3.是慢性萎縮性咽炎。主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。

　　咽炎應該如何預防？

　　1.在急性期應及時選用抗病毒、抗菌藥物治療，勿使急性咽喉炎轉(zhuǎn)為慢性，在慢性期抗菌藥物一般是不需要的

　　2.及時治療鼻、口腔、下呼吸道疾病，包括病牙

　　3.勿飲烈性酒和吸煙，飲食時避免辛辣、酸等強刺激調(diào)味品

　　4.改善工作生活環(huán)境，結(jié)合設備的改造，減少粉塵、有害氣體對身體的刺激

　　5.生活起居有常，勞逸結(jié)合，及時治療各種慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡鹽水漱口或少量飲用淡鹽水(高血壓、腎病患者勿飲鹽開水)

　　6.適當控制用聲，用聲不當、用聲過度、長期持續(xù)演講和演唱對咽喉炎治療不利。

　　鼻源性急慢性咽炎的綜合預防及治療：鼻源性急慢性咽炎指因鼻部炎癥的分泌物或鼻部炎癥擴散所引發(fā)的咽炎。鼻源性急性咽炎多繼發(fā)于急性鼻炎(俗稱“感冒”、“傷風”)或其它上呼吸道感染。鼻源性慢性咽炎則因鼻部炎癥的膿性分泌物粘附于咽喉處而引起。