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小兒聽力語言康復(fù)的基本方法

2017-08-10 來源:聽障康復(fù)大講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:聾兒選配助聽器后,聽力年齡只有0歲,其語言學(xué)習(xí)過程和聽力正常小兒的語言習(xí)得過程是一樣的,但受其智力等其他生理因素的影響,聾兒對(duì)語言的理解能力要遠(yuǎn)高于正常聽力新生兒。

  為殘疾幼兒設(shè)計(jì)、注重個(gè)別教育的課程一般分別遵循著兩種不同的教育理念:有效促進(jìn)發(fā)展的原則和診斷/矯正的原則。

  基于“診斷/矯正”觀點(diǎn)的聽力語言康復(fù)常常被叫做聽力語言訓(xùn)練,其主要目的是找到聾兒與同齡伙伴間發(fā)展的差距,或本身行為中反映出來的非一致性表現(xiàn),然后根據(jù)聾兒的不足之處來確立具體的康復(fù)目標(biāo),為矯治提供具體的步驟。教學(xué)一般是在正式課堂中進(jìn)行,由聾兒教師對(duì)聾兒的聽力和語言技能進(jìn)行持續(xù)和耐心的訓(xùn)練。

  相反,基于“有效地促進(jìn)發(fā)展”的觀點(diǎn),強(qiáng)調(diào)聾兒是學(xué)習(xí)的主體,認(rèn)為對(duì)聾兒實(shí)施的聽力語言康復(fù)教育的實(shí)質(zhì)是設(shè)法幫助聾兒進(jìn)行聽覺語言培建和學(xué)習(xí)的過程。它的做法類似做出診斷和開處方,但并不是從對(duì)聾兒的短處分析入手。首先,要設(shè)法確定聾兒的發(fā)展水平,以決定培建或?qū)W習(xí)的起點(diǎn),然后努力提供一些必要而有益的經(jīng)驗(yàn)(這些經(jīng)驗(yàn)?zāi)軒椭@兒廣泛地練習(xí)某一特定發(fā)展水平的一般性技能),使聾兒能對(duì)自己在多數(shù)場(chǎng)合下很想應(yīng)用的,處于萌芽狀態(tài)的能力進(jìn)行練習(xí)。教師要先幫助聾兒制定計(jì)劃,然后和聾兒一起完成這個(gè)計(jì)劃。

  事實(shí)上,聾兒正處在人生歷程中生理、心理發(fā)展速度最快的時(shí)期,雖然在發(fā)展的整體上遵循著正常兒童連續(xù)性發(fā)展過程的規(guī)律,但由于聽力語言障礙的客觀存在,致使其身心發(fā)展的某些方面滯后于其實(shí)際的年齡水平,或錯(cuò)過了發(fā)展的關(guān)鍵期而成為異常行為,這就需要教育執(zhí)行者根據(jù)聾兒發(fā)展的實(shí)際狀況采用不同的教育模式:

  1、養(yǎng)成性教育模式

  主要適用于同聾兒實(shí)際年齡及接受能力比較接近,正在形成中的還未成型的身心發(fā)展的某些方面,諸如智力品質(zhì)、良好的行為、生活習(xí)慣以及動(dòng)作技能、情緒個(gè)性等,主要目的是通過情景教育、家園同步教育、典型教育、講授教育、行為練習(xí)等手段幫助聾兒形成一種有益的、正確的心理定勢(shì)或反射。

  2、補(bǔ)償性教育模式

  主要適用于落后于聾兒實(shí)際年齡水平的某些發(fā)展方面,諸如聽力語言、認(rèn)知能力及社會(huì)性的發(fā)展,或發(fā)展已經(jīng)表現(xiàn)出某些異常的行為,如發(fā)音異常、情緒障礙或人格缺陷等,其目的是通過專項(xiàng)強(qiáng)化訓(xùn)練、行為矯治、游戲矯治的手段和方法進(jìn)行有效干預(yù),從而改變上述相關(guān)方面的發(fā)展?fàn)顩r,減少差距。

  總體而言,無論采取哪一種康復(fù)教育模式,對(duì)聾兒的聽覺言語訓(xùn)練要想取得明顯的效果,還必須在實(shí)施的過程中全面貫徹如下的原則:

  第一,訓(xùn)練過程從簡單到復(fù)雜,循序漸進(jìn)。

  聾兒選配助聽器后,聽力年齡只有0歲,其語言學(xué)習(xí)過程和聽力正常小兒的語言習(xí)得過程是一樣的,但受其智力等其他生理因素的影響,聾兒對(duì)語言的理解能力要遠(yuǎn)高于正常聽力新生兒。訓(xùn)練中避免急于求成,要逐漸發(fā)展。訓(xùn)練內(nèi)容從聾兒最熟悉的簡單知識(shí)逐漸過渡到較復(fù)雜的內(nèi)容。

  第二,抓早期干預(yù)并堅(jiān)持不懈。

  早期干預(yù)十分重要,以縮短小兒聽覺喪失的階段,對(duì)聾兒的康復(fù)訓(xùn)練格外強(qiáng)調(diào)盡早進(jìn)行。有研究表明,對(duì)耳聾患者在生后6個(gè)月內(nèi)配上助聽器經(jīng)過較好的聽力補(bǔ)償及康復(fù)訓(xùn)練后,其言語和語言能力與聽力正常小兒相差無幾,比配助聽器遲的小兒效果明顯。即康復(fù)效果與干預(yù)時(shí)間有關(guān),干預(yù)年齡越早,效果越好,家長要抓住小兒7歲前語言學(xué)習(xí)的最佳時(shí)期及早對(duì)小兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)聾兒的聽覺訓(xùn)練也是一個(gè)長期要堅(jiān)持的、持之以恒的工作,和真耳比起來,聾兒配戴助聽器或植入人工耳蝸后的聽力還是有較大的局限性,因此對(duì)聾兒的聽覺訓(xùn)練是要天天進(jìn)行、隨時(shí)進(jìn)行的,不能松懈。

  第三,訓(xùn)練內(nèi)容不是孤立進(jìn)行的,而是相輔相成、同時(shí)進(jìn)行的。

  以上敘述的聽覺言語訓(xùn)練的內(nèi)容—聽力訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、語言訓(xùn)練,三者絕不是獨(dú)立進(jìn)行的,而是一個(gè)連續(xù)的、交叉的過程,在訓(xùn)練中交互進(jìn)行、齊頭并進(jìn)。

  第四,創(chuàng)造好的聆聽環(huán)境和語言環(huán)境。

  聽覺訓(xùn)練要和日常生活緊密結(jié)合起來,讓孩子知道周圍的聲音都是有意義的,如各種自然界的聲音,動(dòng)物叫聲、汽車發(fā)動(dòng)和鳴笛聲、炒菜聲、流水聲、電話鈴聲,特別是各種語言聲等,從而主動(dòng)去學(xué)會(huì)聆聽。在訓(xùn)練時(shí)根據(jù)小兒的特點(diǎn),可采取游戲及各種活動(dòng)的方式給小兒創(chuàng)造有意義的聆聽環(huán)境。

  第五,根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定適當(dāng)?shù)膫€(gè)體訓(xùn)練計(jì)劃。

  因每個(gè)聾兒的基礎(chǔ)不同,耳聾的程度、進(jìn)步的快慢、個(gè)體差異等因素決定了每個(gè)孩子有不同的訓(xùn)練計(jì)劃和方式。定期評(píng)估,根據(jù)每個(gè)孩子的具體情況量體裁衣,制定“一對(duì)一”的單獨(dú)訓(xùn)練計(jì)劃是最有效的。

  第六,掌握有效的訓(xùn)練方法。

  由于殘余聽力、聽力補(bǔ)償程度的不同,在聽力語言訓(xùn)練時(shí)應(yīng)根據(jù)小兒的特點(diǎn)采取靈活多樣的訓(xùn)練方法。特別對(duì)有些助聽效果欠佳的聾兒,除強(qiáng)調(diào)聽力訓(xùn)練外,還要充分利用視覺、觸覺等多種感官進(jìn)行教學(xué),幫助聾兒理解語言,學(xué)會(huì)說話。

  第七,充分發(fā)揮家長的作用。

  家長是小兒最親近、最容易接受和最信任的人,更是聾兒的第一任教師,聾兒的絕大多數(shù)時(shí)間也是和家長一起度過的,因此家長參與的情況對(duì)小兒康復(fù)效果有直接的影響。

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