慢性咽炎“分型”治，你需要知道！

　　臨床上根據(jù)發(fā)作時間和程度，可分為急性咽炎和慢性咽炎。其中慢性咽炎還可進(jìn)一步分為：慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎、干燥性咽炎。

　　慢性咽炎常在季節(jié)交替、外感燥熱、多言勞累或過食辛辣等因素刺激下反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。由于人們對慢性咽炎認(rèn)識不足，認(rèn)為它是“小病”而不重視，或認(rèn)為無法治愈，因此很少患者會專門針對慢性咽炎治療。

　　哪些表現(xiàn)提示患有慢性咽炎？

　　慢性咽炎通常有以下癥狀：

　　1.咽部有異物感、癢感、灼熱感、干燥感或微痛感；

　　2.有粘稠分泌物附著于咽后壁，晨起時出現(xiàn)頻繁的刺激性咳嗽，伴惡心；

　　3.無痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出，萎縮性咽炎病人有時可咳出帶臭味的痂皮。

　　咽部一般有以下局灶性表現(xiàn)：

　　1.慢性單純性咽炎：咽黏膜充血，血管擴(kuò)張，咽后壁有少數(shù)散在的淋巴濾泡，常有少量粘稠分泌物附著在咽黏膜表面。

　　2.慢性肥厚性咽炎：咽黏膜充血增厚，咽后壁淋巴濾泡顯著增生，散在突起或融成塊。

　　3.萎縮性咽炎與干燥性咽炎：咽黏膜干燥，萎縮變薄，色蒼白發(fā)亮，常附有粘稠分泌物或帶臭味的黃褐色痂皮。

　　慢性咽炎非“小病”，應(yīng)盡早治療

　　患上慢性咽炎后，咽部比常敏感，稍一受涼，癥狀便會加重，細(xì)菌和病毒容易在局部停留和繁殖。如有炎性分泌物停留，還會造成口臭或睡眠打鼾。如果治療不及時，會反復(fù)發(fā)作，引發(fā)多種并發(fā)癥。向上蔓延，可涉及到鼻、耳，并發(fā)鼻竇炎，急性中耳炎等；向下發(fā)展，侵犯喉、氣管等整個下呼吸道，并發(fā)慢性喉炎、慢性支氣管炎和肺炎等。慢性咽炎控制不好，還有引發(fā)喉癌的可能。

　　所以有必要向顧客告知，慢性咽炎非“小病”，應(yīng)盡早診斷治療。

　　治療，別濫用抗生素

　　目前治療慢性咽炎的方法很多，如藥物治療、激光、冷凍、射頻、微波等技術(shù)。在慢性咽炎的早期進(jìn)行防治，是能治愈的。在治療過程中，最容易步入濫用抗生素的誤區(qū)。許多患者往往一有癥狀，就自行買點(diǎn)抗生素服用，或去診所靜脈點(diǎn)滴抗生素。

　　如果屬于慢性咽炎的急性發(fā)作期，出現(xiàn)發(fā)燒、乏力等全身癥狀比較重，并明確是細(xì)菌感染，才考慮采取抗生素治療，可選用青霉素類、第二或三代頭孢類抗生素治療。濫用抗生素不僅會導(dǎo)致咽喉部正常菌群失調(diào)，還會引起二重感染而造成細(xì)菌耐藥，故對于慢性咽炎，一般不需要使用抗生素治療，推薦含服銀黃含化片、草珊瑚含片、華素片、西瓜霜等藥物，應(yīng)用呋喃西林液、復(fù)方硼砂溶液等漱口。要注意，含片對某些人可能引起過敏反應(yīng)，尤其是碘制劑類（如華素片），含用時若發(fā)生咽部腫痛、面部腫脹、氣急、皮膚發(fā)癢等，應(yīng)立即停用并請醫(yī)生處理；兒童不宜使用含片，尤其是5歲以下小兒，以免口倉人氣管。

　　潤喉類藥物是許多慢性咽炎患者的“貼心伴侶”，在藥店也頗為暢銷。適當(dāng)?shù)胤么祟愃幬镉兄纳瓢Y狀，但要注意提醒顧客，長期使用反而會導(dǎo)致聲帶、室?guī)г龊竦?，一般使用不宜超過1周。

　　中醫(yī)辨證分型與治法

　　肺腎陰虛

　　生活起居不節(jié)、飲食失調(diào)、嗜食煙酒或熱病傷津致陰津虧損，津不上承，虛熱內(nèi)生，虛火上炎所致。

　　主要癥狀：咽部干燥，灼熱疼痛不適，午后較重，或咽部梗梗不利，干咳痰少而稠，或痰中帶血，手足心熱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。檢查可見咽部黏膜暗紅，或咽部黏膜干燥少津。治宜滋養(yǎng)陰液，降火利咽。

　　推薦中成藥：養(yǎng)陰清肺丸+六味地黃丸口服。

　　脾胃虛弱

　　中醫(yī)認(rèn)為脾胃的經(jīng)絡(luò)從咽喉部出入，且脾胃有散布體內(nèi)津液的作用，若脾胃受損，體內(nèi)津液分布失常，咽部失養(yǎng)，故而發(fā)病。

　　主要癥狀：咽喉梗梗不利或痰粘著感，咽燥微痛，口干而不欲飲或喜熱飲，易惡心，或時有反酸，若受涼、疲倦、多言則癥狀加重。平素倦怠乏力，少氣懶言，胃納欠佳，或腹脹，大便不調(diào)，舌質(zhì)淡紅邊有齒印，苔薄白，脈細(xì)弱。檢查咽黏膜淡紅或微腫，咽后壁淋巴濾泡較多，可呈扁平或融合，或有少許分泌物附著。治宜益氣健脾，升清利咽。

　　推薦中成藥：補(bǔ)中益氣丸口服。

　　脾腎陽虛

　　主要素體脾腎不足，或是病程較長，陰虛日久，傷及陽氣所致。

　　主要癥狀：腹脹納呆咽部異物感，下利清谷，梗梗不利，痰涎稀白，面色蒼白，形寒肢冷，腰膝冷痛，舌質(zhì)淡嫩，舌體胖，苔白，脈沉細(xì)弱。檢查咽部黏膜淡紅。治宜補(bǔ)益脾腎，溫陽利咽。

　　推薦中成藥：附子理中丸口服。

　　痰凝血瘀

　　素體陰虛，虛火上炎，煉液為痰；或素體陽虛，水濕痰飲之邪內(nèi)生；或病延日久入絡(luò)，瘀血結(jié)聚；或氣滯阻礙血液、津液運(yùn)行，而致痰凝血瘀。

　　主要癥狀：咽部異物感、痰粘著感、灼熱感，或咽微痛，痰粘難咯，咽干不欲飲，易惡心嘔吐，胸悶不適。舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔白或微黃，脈弦滑。檢查咽黏膜暗紅，咽后壁淋巴濾泡顯著增多或融合成片。治宜祛痰化瘀，散結(jié)利咽。

　　慢性咽炎有10大并發(fā)癥

　　很多人患了慢性咽炎，只是買些潤喉片或者多喝水來緩解，這樣只會導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。那么，慢性咽炎有什么并發(fā)癥呢？

　　1.淋巴濾胞增殖

　　在眾多慢性咽炎患者中，淋巴濾胞增殖是最為多見的。

　　2.后鼻道炎

　　后鼻道炎的發(fā)病機(jī)制和慢性咽炎類似，治療相同。

　　3.呼吸不暢

　　慢性咽炎并發(fā)的呼吸不暢，是由氣管的炎癥引起，呼吸困難但不會缺氧。

　　4.慢性喉炎

　　把慢性喉炎作為慢性咽炎的并發(fā)癥來論述，主要是因為兩者的病因病機(jī)基本相同，其病理演變也與慢性咽炎類似。

　　5.耳鳴及聽力減退

　　慢性咽炎并發(fā)的耳鳴及聽力減退，是淋巴細(xì)胞增殖、懸雍垂、軟腭充血水腫，咽扁桃體腫大、引起咽鼓管口阻塞而產(chǎn)生的。

　　6.全身中毒反應(yīng)

　　急性咽炎時，除咽痛外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反應(yīng)。有細(xì)菌感染時，血液白細(xì)胞數(shù)升高。如果咽痛劇烈，影響吞咽，還會造成體內(nèi)營養(yǎng)、代謝失調(diào)。

　　7.累及鄰近器官

　　向下發(fā)展，可侵犯喉、氣管等下呼吸道，引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循環(huán)，則可引起全身并發(fā)癥，如急性腎炎、膿毒血癥等，對身體危害極大。

　　8.咽部抵抗力下降

　　遇氣候冷、熱、干、濕變化時，黏膜的加溫、加濕調(diào)節(jié)作用減弱，纖毛活動和分解吞噬功能不足，細(xì)菌和病毒容易在局部停留繁殖，成為慢性感染病灶。

　　9.打鼾

　　慢性咽炎可引起咽部、軟腭、懸雍垂充血水腫，淋巴濾胞增殖，部分患者咽扁桃體也可增大，因此引起上呼吸道狹窄，氣流通過時沖擊懸雍垂、腭咽弓、腭舌弓等處組織邊緣，引起震動而產(chǎn)生打鼾。

　　10.說話勞累

　　在慢性咽炎患者中，少部分病人會出現(xiàn)說話勞累。說話時一開始還可以，越說越感到勞累。