“火刑”治療濾泡增值型慢性咽炎

　　慢性咽炎（ChronicPharyngitis）是咽部黏膜和黏膜下淋巴組織的局限性或彌漫性慢性炎癥。本病極為常見，以成年人居多，癥狀反復(fù)，病程長，往往給人們的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響?，F(xiàn)代中醫(yī)稱本病為慢喉痹，是指因臟腑之陰陽氣血津液失調(diào)，咽喉失養(yǎng)，氣血痰濁郁滯所致，以咽部微干、癢、痛不適等為主要表現(xiàn)的常見慢性咽病。

　　中醫(yī)將本病歸納為三種類型：1.陰虛火炎型：咽部不適，痛勢隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，舌質(zhì)紅，脈象細(xì)數(shù)。2.痰阻血瘀型：咽部干澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑而數(shù)。3.陰虛津枯型：咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水后痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢，耳鳴眼花。舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)數(shù)。

　　慢性咽炎的局部病理改變主要分為三類：①慢性單純性咽炎：此型較多見。病變主要在黏膜層，以慢性充血為主，血管周圍有較多淋巴細(xì)胞浸潤，或有白細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。黏膜及黏膜下組織增生，黏液腺可肥大，分泌功能亢進(jìn)，黏液分泌增多。②慢性肥厚性咽炎，也稱慢性粒性咽炎或咽側(cè)炎，亦較多見。病理改變主要是黏膜增厚，黏膜及黏膜下有廣泛的結(jié)締組織與淋巴組織增生，黏液腺體周圍的淋巴組織突起呈慢性充血，致咽后壁有顆粒狀隆起甚則融合成片，黏液腺內(nèi)的分泌物若排泄受阻，可在突起的淋巴組織頂部形成囊狀白點(diǎn)，破潰時可見黃白色物。病變累及咽側(cè)索淋巴組織時，則形成咽側(cè)索呈縱條狀增生肥厚改變。③萎縮性及干燥性咽炎：可因萎縮性鼻炎蔓延而來，或因嚼食檳榔損傷黏膜所致。初起為黏液腺分泌減少，分泌物稠厚而干燥，后因炎癥波及黏膜下層，逐漸發(fā)生機(jī)化與收縮，壓迫腺體與血管，使腺體分泌減少和局部營養(yǎng)障礙，終致黏膜及黏膜下層萎縮變薄，咽后壁可有干痂皮附著，或有臭味。嚼食檳榔所致致者，可造成軟腭、咽后壁黏膜廣泛性瘢痕化改變。

　　那么針對慢性咽炎有什么好的治療方法嗎？我在這里給大家介紹兩種方法。

　　第一種就是小驗方：取麥冬、玄參、菊花、金銀花、木蝴蝶、甘草適量，加胖大海兩枚，冰糖兩塊，用開水沖泡代茶飲；還有一種就是我們大醫(yī)頻道一位老師的經(jīng)驗，用馬鞭草、生甘草各15克，煎煮后含漱1-2分鐘，咽下。這兩種方法我在臨床上屢次用過，都屢有良效，對急慢性咽喉炎都有效果。

　　臨床上慢性咽炎比較棘手及常見的就是濾泡增殖性咽喉炎（肥厚型），我曾經(jīng)見到并聆聽過王文德老師用火鍉針燙熨治療，每每有奇效，我在臨床上也應(yīng)用這種方法治療過濾泡增值性咽喉炎，每有良效。具體操作是先用2%利多卡因在舌面和濾泡增殖之咽喉壁上局部浸潤麻醉，左手用壓舌板下壓舌頭，右手持火鍉針在酒精燈上燒至通紅，快速烙燙增生的濾泡，治療后用鋒鉤針鉤刺大椎、天柱，并點(diǎn)刺少商、商陽、少沖放血，以清除火毒。治療后可以用漱口液睡前漱口，西瓜霜片含服以防局部感染，緩解患者不適。囑患者2周內(nèi)忌食辛辣寒涼及干硬食物。一般一次即愈，不愈者，一月后同法治療。

　　中醫(yī)辨證論治“喉痹”

　　中醫(yī)認(rèn)為慢性咽炎因與感受邪毒、五志過極、先天稟賦不足等有關(guān)。病機(jī)則可歸納為陰虛火旺、肝郁痰阻、氣滯血瘀三種類型，下面，就一起看看各類型的病機(jī)、證候以及治法。

　　陰虛火旺

　　【病機(jī)】反復(fù)感受外邪，或鄰近器官邪毒染及；或熱病之后致陰液耗損，肺腎陰虧，津不上承，咽失濡養(yǎng)；或因虛火內(nèi)生，上灼于咽而生；或因煙酒過度，燥熱內(nèi)蘊(yùn)，灼津爍液;房勞傷腎，水不濟(jì)火；素體陰虛，郁而化火，循經(jīng)上灼咽部，發(fā)為咽病。

　　【證候】咽干不舒，微癢微痛，咽部有異物感，惡心，干嘔，咯痰不爽，口干善飲，大便干結(jié)。苔少或光剝，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。

　　【治法】養(yǎng)陰、生津、利咽。

　　【常用成方】百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯、知柏地黃湯、一貫煎。

　　肝郁痰阻

　　【病機(jī)】因情志抑郁，思慮過度，致肝失疏泄，脾失健運(yùn)，水津不行，聚濕成痰，壅阻咽嗌致成本病。

　　【證候】咽部干燥隱痛，終日不舒，咽中梗梗不利，似有異物，頸部作脹，胸脅悶痛，痰液多而粘稠，惡心，情志不舒則加重。舌紅，苔薄膩，脈弦滑。

　　【治法】疏肝、理氣、化痰。

　　【常用成方】柴胡疏肝散、逍遙散、四逆散、半夏厚樸湯。

　　氣滯血瘀

　　【病機(jī)】手少陰心經(jīng)沿食道則滯于咽部；邪毒久留，氣郁而滯，延宕不散，遏血而瘀，阻于咽內(nèi)，氣血瘀滯，郁而化熱，發(fā)為喉痹。

　　【證候】咽部干痛或刺痛，干燥灼熱，喉間梗塞感，但飲食吞咽如常。舌質(zhì)紫暗或舌邊有瘀點(diǎn)，脈沉澀。

　　【治法】活血、化瘀、利咽。

　　【常用成方】血府逐瘀湯、桃紅四物湯、補(bǔ)陽還五湯

　　4穴位療法

　　【慢性咽炎發(fā)作期】

　　少商穴點(diǎn)刺放血，按揉孔最穴，能瀉熱，利咽，消腫止痛

　　少商穴：肺經(jīng)的井穴，在大拇指指甲旁的外側(cè)。

　　點(diǎn)刺出血可以清泄肺熱，能緩解咽喉腫痛。如果不會刺血，用力掐上3-5min也可以。

　　孔最：是肺經(jīng)的郄穴，瀉肺熱、降肺氣、宣竅絡(luò)，而達(dá)消腫止痛、開音利咽。

　　標(biāo)準(zhǔn)穴位圖上“孔最穴”在腕橫紋上7寸。但在實踐中探查肺經(jīng)，發(fā)現(xiàn)多數(shù)人在腕橫紋上10寸有痛感。

　　所以大家可以上下敲敲，找到孔最穴附近的最痛點(diǎn)。按揉痛點(diǎn)，配合吞咽口水效果更好。