白血病性咽峽炎的癥狀診斷

　　咽部粘膜水腫、蒼白，咽壁、扁桃體及軟腭有瘀血點(diǎn)或瘀斑。繼發(fā)感染侵及粘膜、粘膜下層及深達(dá)肌層出現(xiàn)壞死及潰瘍，上面覆蓋灰白色假膜。

　　嚴(yán)重者組織壞死處呈棕褐色，并有出血傾向。扁桃體及舌根部淋巴組織無炎癥性腫大，在急性白血病早期，常有全身各部位無痛性淋巴結(jié)腫大，咽部潰爛可引起劇烈疼痛、吞咽困難、口臭及有時(shí)發(fā)生張口受限等癥狀。

　　診斷

　　起病急驟，有白血病癥狀、體征及病史。咽部典型的組織壞死性表現(xiàn)以及備注檢查見白細(xì)胞劇增，有原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞，這些變化在骨髓象中更為明顯。咽部惡性肉芽腫通常發(fā)病緩慢，早期全身情況好，咽部潰爛，但疼痛不明顯，壞死部位多在中線位，可資鑒別。

　　白血病性咽峽炎的中西醫(yī)結(jié)合治療法

　　白血病性咽峽炎是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，目前，世界衛(wèi)生組織推出了新的分型標(biāo)準(zhǔn)，即白血病性咽峽炎和慢性白血病兩大類。急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病。慢性白血病常見的有慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。

　　目前臨床上治療白血病，西醫(yī)主要采取化療，但再大劑量也不可能100%地完全殺傷白血病細(xì)胞，所以殘留的白血病細(xì)胞總是復(fù)發(fā)的根源。要想消滅殘留白血病細(xì)胞，要靠中西醫(yī)結(jié)合并調(diào)動(dòng)人體自身免疫力。機(jī)體免疫功能只能在白血病細(xì)胞低于106時(shí)才能徹底消滅殘留白血病細(xì)胞，所以說化療殺傷白血病細(xì)胞，減輕白血病負(fù)荷是必要的;但當(dāng)病人體質(zhì)較差或出現(xiàn)白血病細(xì)胞耐藥時(shí)，就不能急于化療。我們提倡中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥幫助中藥，中藥幫助西藥。

　　近年來，我國采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療白血病性咽峽炎的療效有所提高，小兒急淋完全緩解率在90%以上，治愈率達(dá)50%左右。急非淋M3型90%可以完全緩解，大部分病人可以獲得治愈，其他類型白血病緩解率也達(dá)到80%以上。對(duì)于有些慢性白血病單純中藥治療即可完全緩解，并能預(yù)防急變;對(duì)于早期的慢性白血病，口服一些解毒系列湯劑就可達(dá)到一定的療效;白細(xì)胞較高者，可以適當(dāng)配合化療。

　　經(jīng)過大量病例觀察，中西醫(yī)結(jié)合治療白血病有以下兩點(diǎn)作用：

　　1.中藥配合化療，增加化療敏感性;中藥可以對(duì)抗化療副作用，保護(hù)正常造血功能骨髓的恢復(fù)，防止化療藥物引起嚴(yán)重的骨髓抑制。

　　2.中藥可誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡，也就是說讓白血病細(xì)胞按它的生長規(guī)律死亡;中藥配合治療還可以使白血病細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化，從而使白血病的治療達(dá)到一個(gè)很好的療效。