白血病性咽峽炎的檢查事項(xiàng)

　　急性白血病初起時(shí)，常有不規(guī)則的發(fā)熱，繼而出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)。全身情況急轉(zhuǎn)直下，很快出現(xiàn)中毒癥狀及循環(huán)衰竭。如體質(zhì)極差，可不發(fā)熱，僅有低熱。

　　診斷

　　起病急驟，有白血病癥狀、體征及病史。咽部典型的組織壞死性表現(xiàn)以及備注檢查見(jiàn)白細(xì)胞劇增，有原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞，這些變化在骨髓象中更為明顯。

　　檢查

　　A、血象白細(xì)胞總是明顯增多(或減少)，可出現(xiàn)原始或幼稚細(xì)胞。

　　B、骨髓象骨髓有核紅細(xì)胞占全部有核細(xì)胞50%以下，原始細(xì)胞≥30%，可診斷為急性白血病;如骨髓有核紅細(xì)胞≥50%，原始細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的比例≥30%，可診斷為急性紅白血病。

　　并發(fā)癥

　　繼發(fā)感染侵及粘膜、粘膜下層及深達(dá)肌層出現(xiàn)壞死及潰瘍，上面覆蓋灰白色假膜。嚴(yán)重者組織壞死處呈棕褐色，并有出血傾向。

　　白血病性咽峽炎的預(yù)防

　　白血病是造血組織的一種惡性疾病,多數(shù)病人早期常有咽部病變，表現(xiàn)為扁桃體和咽峽部潰瘍壞死，稱(chēng)之為白血病性咽峽炎。

　　白血病性咽峽炎由于白細(xì)胞異常增殖，可產(chǎn)生大量異常的白血病細(xì)胞，廣泛地浸潤(rùn)到體內(nèi)各組織和器官而產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。

　　臨床表現(xiàn)

　　急性白血病初起時(shí)，常有不規(guī)則的發(fā)熱，繼而出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)。全身情況急轉(zhuǎn)直下，很快出現(xiàn)中毒癥狀及循環(huán)衰竭。如體質(zhì)極差，可不發(fā)熱，僅有低熱。

　　咽部粘膜水腫、蒼白，咽壁、扁桃體及軟腭有瘀血點(diǎn)或瘀斑。繼發(fā)感染侵及粘膜、粘膜下層及深達(dá)肌層出現(xiàn)壞死及潰瘍，上面覆蓋灰白色假膜。嚴(yán)重者組織壞死處呈棕褐色，并有出血傾向。扁桃體及舌根部淋巴組織無(wú)炎癥性腫大，在急性白血病早期，常有全身各部位無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，咽部潰爛可引起劇烈疼痛、吞咽困難、口臭及有時(shí)發(fā)生張口受限等癥狀。

　　預(yù)防

　　1.注意氣候的影響，特別是秋冬季節(jié)氣溫變化劇烈，應(yīng)及時(shí)增添衣被，防病毒侵襲機(jī)體而誘發(fā)本病。

　　2.避免接觸某些毒物，含苯染發(fā)劑及其它含苯制劑，某些藥物要慎用如保泰松。氯霉素、氯隆、苯妥英鈉、優(yōu)散痛、卡巴肺等。

　　3.在白血病治療期間，應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，樂(lè)觀向上，使機(jī)體處于良好狀態(tài)，所謂：“-氣存內(nèi)，邪不可干，精神內(nèi)專(zhuān)，病安從來(lái)”。