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白血病性咽峽炎有哪些臨床表現(xiàn)?怎樣治療病毒性咽炎?

2017-07-02 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:白血病性咽峽炎是白血病在咽部的表現(xiàn)。臨床上以扁桃體和咽峽部的潰瘍壞死等病變多見?;技毙园籽r(shí),口腔與咽喉粘膜組織中,有大量白血病細(xì)胞浸潤,引起組織腫脹,經(jīng)繼發(fā)感染,常使局部出現(xiàn)壞死性病變。

  白血病性咽峽炎有哪些臨床表現(xiàn)?

  在白血病的早期就可出現(xiàn)咽部病變。最常見的是扁桃體明顯腫大,甚至可充塞咽腔,致發(fā)生呼吸困難和吞咽障礙。單側(cè)肥大者,易誤診為扁桃體周圍炎或周圍膿腫,但咽痛不明顯。

  扁桃體呈壞死性病變,或呈現(xiàn)表淺的潰瘍,上覆灰白色假膜,觸之容易出血。壞死性病變可累及咽壁、舌腭弓和咽聘弓、潰瘍易出血,嚴(yán)重者出血不止,且可致命。咽腔粘膜常有彼點(diǎn)及瘀斑。

  血液學(xué)檢查以及骨髓穿刺可確診。

  怎樣治療病毒性咽炎?

  病毒性咽炎系病毒所引起的咽部急性感染。多在咽部、口腔粘膜及其周圍皮膚發(fā)生皰疹,也可發(fā)生于角膜及外生殖器。

  癥狀

  臨床可分為急、慢性二型,以急性型較多見。

 ?。ㄒ唬┘毙孕推鸩〖?,先在咽和口腔粘膜、扁桃體和口角等處出現(xiàn)針尖大小的皰疹,呈圓形或橢圓形,孤立或叢集在一起,很快破裂形成淺潰瘍,表面覆蓋有淡黃色假膜,周圍粘膜呈鮮紅色,伴有畏寒、發(fā)熱、咽部灼熱疼痛。嬰幼兒哭鬧不安,拒飲食,頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。

 ?。ǘ┞孕投嘁娪诔赡耆?,咽及口腔粘膜出現(xiàn)少數(shù)皰疹,破潰后覆有灰白色假膜,四周粘膜淡紅,此愈彼起,持續(xù)甚久。咽部及口腔微感灼熱疼痛,無明顯癥狀。

  治療

  1.常采用復(fù)方硼砂溶液、生理鹽水或1%雙氧水含漱;病變部位涂擦2%金霉素甘油或1%龍膽紫,能促進(jìn)潰瘍面的愈合。

  2.注意休息,多飲開水,多吃新鮮蔬菜及營養(yǎng)豐富易消化的食物,以增強(qiáng)身體抵抗力。

  3.為防止繼發(fā)感染及縮短病程,可服用土霉素、麥迪霉素或肌注青霉素、慶大霉素等。全身癥狀嚴(yán)重者,常靜脈用抗生素加一定量激素。如青霉素800萬U+慶大霉素24萬U+地塞米松5mg靜滴,或先鋒霉素V6~8g+丁胺卡那霉素0.4+地塞米松5mg靜滴,治療效果好,一般無并發(fā)癥。兒童用藥量酌減。

  4.中藥治療此病有顯著效果,分內(nèi)服及外用兩類。應(yīng)根據(jù)病情選擇用藥,常用藥物如下:

 ?。?)清熱生地、連翹、金銀花、淡竹葉、木通、生草、川豆根、板藍(lán)根

 ?。?)降火黃柏、黃芩、黃連、石膏、知母。

 ?。?)養(yǎng)陰天冬、麥冬、熟地、元參、白芍、沙參、天花粉。

  此外,上海某學(xué)院口腔系應(yīng)用“紅白散”外治法,有效率達(dá)82.6%。其成分為:青黛30g,人中白12g,桔礬6g,冰片4.5g,牛黃0.3g,共研細(xì)末,局部涂勻,每日3~4次。

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