咽部灼傷后的應(yīng)急處理

　　咽部為吞咽和呼吸的必經(jīng)之路，咽部灼傷多同時(shí)累及喉，進(jìn)入食管則出現(xiàn)食管灼傷，除局部癥狀外，還可引起全身復(fù)雜的病理變化和中毒癥狀，應(yīng)早期診斷，及時(shí)處理。

　　(1)急性期應(yīng)首先進(jìn)行中和治療，服強(qiáng)堿者，可用食醋、橘子汁、檸檬汁、牛乳、蛋清等中和；對(duì)酸類用氫氧化鋁凝膠、肥皂水或稀氧化鎂乳劑等中和，但忌用小蘇打、碳酸鈣中和，防止其產(chǎn)生的二氧化碳使受傷的食管和胃發(fā)生破裂。

　　(2)并發(fā)喉水腫及喉阻塞者，將危及病人生命，應(yīng)密切觀察，以免延誤病情。廣泛的頭、面、頸部三度灼傷，呼吸道有明顯的灼傷，應(yīng)在呼吸道梗阻癥狀出現(xiàn)以前，先行氣管切開術(shù)；二度以內(nèi)灼傷，無呼吸道阻塞表現(xiàn)者可暫時(shí)觀察。呼吸困難出現(xiàn)在燙傷12小時(shí)以內(nèi)的病例，應(yīng)早期施行氣管切開術(shù)，呼吸困難發(fā)生在12小時(shí)以上者可暫時(shí)嚴(yán)密觀察。

　　(3)應(yīng)用足量廣譜的抗生素，以預(yù)防和控制感染。

　　(4)激素具有抗休克、消水腫，避免氣管切開以及抑制肉芽及結(jié)締組織生長的作用，能減少瘢痕形成；其缺點(diǎn)則為易致食管穿孔及使感染擴(kuò)散。咽喉灼傷宜早期使用，量要足，如口服有困難可靜脈應(yīng)用。

　　(5)應(yīng)給予保暖、輸血、輸液以抗休克、糾正電解質(zhì)紊亂等；給予鎮(zhèn)靜止痛藥物、維生素等。

　　(6)局部治療應(yīng)保持口腔清潔，傷口表面噴撒次碳酸鉍或涂龍膽紫等；飯前口服1%普魯卡因15ml可以緩解吞咽疼痛，對(duì)增加營養(yǎng)水分及改善全身情況有利。