咽喉灼傷怎么應(yīng)急處理?
局限于口腔和咽部的一度灼傷,無繼發(fā)感染,3~5日后白膜可自行消退傷口愈合。如二、三度灼傷,或有喉咽、喉部灼傷,應(yīng)根據(jù)具體情況,有關(guān)科室密切協(xié)作,采取相應(yīng)的救治措施。
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1.中和治療
強(qiáng)酸、強(qiáng)堿所致的咽喉灼傷,在傷后3~4小時(shí)內(nèi)就診者,應(yīng)視其所服毒物的不同給予中和劑。服強(qiáng)堿者可用食醋、橘子汁、檸檬汁、牛乳、蛋清等中和。對(duì)酸類用氫氧化鋁凝膠、肥皂水或稀氧化鎂乳劑等中和。
但忌用小蘇打、碳酸鈣中和,防止其產(chǎn)生的二氧化碳使受傷的食管和胃發(fā)生破裂??诜疚镙^多者,可慎用洗胃,許多學(xué)者認(rèn)為酸堿腐蝕傷洗胃列為禁忌。
2.呼吸困難的處理
并發(fā)喉水腫及喉及阻塞者,將危及病人生命,因此應(yīng)密切注意有無呼吸困難,以免延誤搶救時(shí)機(jī)。廣泛性頭、面、頸部三度灼傷,呼吸道有明顯灼傷的病例,應(yīng)在呼吸道梗阻癥狀出現(xiàn)之前,先行氣管切開術(shù)。二度以內(nèi)灼傷,無呼吸阻塞表現(xiàn)者可暫時(shí)觀察。咽喉燙傷者呼吸困難發(fā)生有一定的規(guī)律。
據(jù)報(bào)道燙傷愈重,呼吸困難出現(xiàn)愈早。呼吸困難出現(xiàn)在燙傷12小時(shí)以內(nèi)的病例,就診時(shí)呼吸困難雖輕,但多屬進(jìn)行性,應(yīng)早期施行氣管切開術(shù)。呼吸困難發(fā)生在燙傷12小時(shí)以上者多不至于發(fā)展到嚴(yán)重程度,可暫時(shí)時(shí)嚴(yán)密觀察。
3.抗生素的應(yīng)用
選用足量廣譜抗生素,以預(yù)防和控制感染。
4.腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的應(yīng)用
激素具有抗休克、消除水腫、避免氣管切開以及抑制肉芽及結(jié)締組織生長的作用,減少瘢痕性狹窄。其缺點(diǎn)則為易致食管穿孔及使感染擴(kuò)散。咽喉灼傷易早期使用,量要足,如口服有困難時(shí)可靜脈應(yīng)用。
5.全身療法
如保暖、輸血、輸液抗體克、糾正電解質(zhì)紊亂等,給予鎮(zhèn)靜止痛藥物、維生素等。
6.局部治療
保持口腔清潔。傷口表面噴撒次碳酸鉍或涂布龍膽紫等,或吞服橄欖油、石蠟油,使傷口干燥,并具有防腐、潤滑和保護(hù)作用。飯前口服1%普魯卡因15ml可以緩解吞咽困難,對(duì)增加營養(yǎng)水分及改善全身情況有利。
(二)瘢痕狹窄期的處理
傷后1~3周的急性期過后,對(duì)咽食管損傷較重者,應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用抗生素、激素,并應(yīng)用阿托品、地巴唑預(yù)防痙攣,或行預(yù)防性擴(kuò)張,以避免瘢痕狹窄的出現(xiàn)。輕度瘢痕狹窄可以用擴(kuò)張術(shù)治療,對(duì)擴(kuò)張無效或多發(fā)的、范圍廣泛的狹窄或閉鎖可手術(shù)整復(fù)。
消腫,止痛,抗感染,促進(jìn)傷口愈合。用于凍瘡,Ⅰ-Ⅱ度燙傷, 手足皸裂及小面積輕度擦挫傷
健客價(jià): ¥25清熱解毒,消腫止痛。用于咽炎、喉炎、扁桃腺炎及一般瘡癤。
健客價(jià): ¥3.5清熱解毒,消腫止痛。用于水火燙傷。
健客價(jià): ¥13.5清熱解毒,止痛,生肌。用于各種燒、燙、灼傷。
健客價(jià): ¥95清熱解毒,止痛,生肌。用于各種燒、燙、灼傷。
健客價(jià): ¥45清熱解毒,消腫止痛。用于咽炎、喉炎、扁桃腺炎及一般瘡癤。
健客價(jià): ¥10.5清熱解毒,消腫止痛。用于水火燙傷。
健客價(jià): ¥20疏風(fēng)清熱,解毒利咽,芒香辟穢。適用于改善急性咽炎,急性喉炎所致的咽喉腫痛,干燥灼熱,聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥9.9清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛所致的咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥9.95清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛所致的咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥14清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒灼膚之Ⅰ~Ⅱ度燒燙傷。
健客價(jià): ¥9清熱,解毒,消炎,利咽喉。用于咽喉炎,感冒發(fā)熱,上呼吸道炎。
健客價(jià): ¥19清熱,解毒,消炎,利咽喉。用于咽喉炎,感冒發(fā)熱,上呼吸道炎。
健客價(jià): ¥8.5清熱解毒,消炎止痛。用于咽喉腫痛,疔瘡蛾喉,癰節(jié)腫毒,口舌生瘡。
健客價(jià): ¥7.8清熱,解毒,消炎,利咽喉。用于咽喉炎,感冒發(fā)熱,上呼吸道炎。
健客價(jià): ¥15清熱解毒、消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛引起的咽喉腫痛、咽部異物感,急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎、扁桃體炎、發(fā)熱咳嗽,急性上呼吸道感染癥狀以及牙齦腫痛、口舌生瘡等急性病癥。
健客價(jià): ¥9清熱解毒,消腫止痛。用于輕度水、火燙傷。
健客價(jià): ¥23清熱,解毒,消炎,利咽喉。用于咽喉炎,感冒發(fā)熱,上呼吸道炎。
健客價(jià): ¥19清熱解毒、消腫止痛。用于咽部、齒齦腫痛,口舌生瘡。
健客價(jià): ¥16清咽利喉,養(yǎng)陰生津,解毒瀉火。用于咽喉腫痛,失音及上呼吸道炎癥。
健客價(jià): ¥10養(yǎng)陰生津,清熱利咽。用于肺熱陰傷所致的咽部紅腫、咽痛、口干咽燥;急、慢性咽炎見上述證候者。亦可用于放療引起的咽干不適。
健客價(jià): ¥8.5養(yǎng)陰生津,清熱利咽。用于肺熱陰傷所致的咽部紅腫、咽痛、口干咽燥;急、慢性咽炎見上述證候者。亦可用于放療引起的咽干不適。
健客價(jià): ¥5.8用于皮膚和粘膜的化膿性感染、白念珠菌引起的口腔炎,也用于燙傷、燒傷等。
健客價(jià): ¥1軟堅(jiān)散結(jié),活血消疤。用于因燒傷、燙傷、瘡癰、創(chuàng)傷等所致的增生性疤痕的輔助治療。
健客價(jià): ¥68