咽囊炎做哪些檢查
摘要:咽囊位于鼻咽后壁中央,開口于咽扁桃體下端向上向后擴展或袋狀或憩室狀,囊的頂端附著于枕骨底部咽結(jié)節(jié)前面的骨膜上。囊的深淺大小不一,內(nèi)覆黏膜,多見于兒童而少見于成人。
咽囊炎做哪些檢查
?。ㄒ唬┰\斷要點
1。有后鼻瘺者應(yīng)詳細(xì)查鼻咽部,必要時拉起軟腭檢查。
2。如看到鼻咽部后壁近中線部有囊腫樣物,上有膿痂或膿,可用探針找開口,并探清其輪廓,以證實診斷。
(二)體格檢查
后鼻鏡或纖維鼻咽鏡等檢查可見鼻咽正中有深紅色或暗灰色囊腫,直徑1-2cm,類似息肉樣腫物,如果囊口封堵,囊腫則有張力或波動,有時有膿痂覆蓋,去掉痂可見囊腫中央有裂縫狀小孔。用探針伸入囊中可擠出干酪樣物或膿液。
(三)診斷
對經(jīng)常鼻后溢液尤其咽扁桃體切除史的病人,經(jīng)臨床及X線檢查已排除鼻竇炎者,須考慮有咽囊炎的可能。如同時伴有上述其他癥狀,則更可疑。用鼻后孔鏡、鼻咽窺鏡或軟腭拉鉤檢查,見鼻咽黏膜充血或呈息肉樣變,于中線上可見囊口,有時囊口溢膿或被除數(shù)痂皮覆蓋。壓迫囊口上方,少數(shù)病例可有黏膿或膠狀物質(zhì)排出,用探針從鼻咽窺鏡中可直接探入囊內(nèi)。如為囊腫,則外觀呈圓形隆起。
注意與咽部炎癥、膿腫相鑒別。
(實習(xí)編輯:沈富銀)