2018-11-22
癲癇病藥物治療過(guò)程中要注意哪些問(wèn)題
抗癲癇藥物治療應(yīng)該盡可能采用單藥治療，直到達(dá)到有效或最大耐受量。單藥治療失敗后，可聯(lián)合用藥。盡量將作用機(jī)制不同、很少或沒(méi)有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應(yīng)當(dāng)以臨床效果最好、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最輕為最終目標(biāo)。
奧卡西平作為新型抗癲癇藥物，其適用范圍與卡馬西平相仿。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時(shí)，需要對(duì)這兩種藥進(jìn)行比較。
癲癇大發(fā)作藥物治療很重要，那癲癇大發(fā)作首選藥物是什么？為什么要確認(rèn)首選藥物？對(duì)癲癇患者用一種抗癲癇藥物治療的優(yōu)點(diǎn)已是國(guó)際公認(rèn)，單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。
抗癲癇藥物治療應(yīng)該盡可能采用單藥治療，直到達(dá)到有效或最大耐受量。單藥治療失敗后，可聯(lián)合用藥。盡量將作用機(jī)制不同、很少或沒(méi)有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應(yīng)當(dāng)以臨床效果最好、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最輕為最終目標(biāo)。
在服用抗癲癇藥物的頭幾個(gè)星期中可能發(fā)生的一些常見(jiàn)副作用包括：疲倦，嗜睡，胃部不適，頭暈或視力模糊。這類副作用通常和劑量相關(guān)，就是說(shuō)，服藥的劑量越高，出現(xiàn)副作用的可能性更大，可能更嚴(yán)重。
抗癲癇治療需持續(xù)用藥，不應(yīng)輕易停藥。目前認(rèn)為，至少持續(xù)3年以上無(wú)癲癇發(fā)作時(shí)，才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過(guò)程中，每次只能減停一種藥物，并且需要1年左右時(shí)間逐漸停用。
首先，關(guān)于這個(gè)癲癇病的患者用藥的問(wèn)題，在剛開(kāi)始的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)用量宜小，要做到逐漸的可以調(diào)整至既能控制發(fā)作又不產(chǎn)生中毒反應(yīng)為宜。
由于急于控制發(fā)作，不少家屬或醫(yī)生，一開(kāi)始就多種抗癲癇藥聯(lián)合應(yīng)用，這樣很可能引起幾種藥物的彼此反應(yīng)，從而降低藥物療效，同時(shí)還會(huì)造成慢性藥物中毒。一般是單藥治療，單藥治療無(wú)效才考慮聯(lián)合用藥。
超低頻經(jīng)顱磁刺激儀，脈沖磁場(chǎng)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)(主要是大腦)，改變皮層神經(jīng)細(xì)胞的膜電位，使之產(chǎn)生感應(yīng)電流，影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng)，從而引起一些列生理生化反應(yīng)的磁刺激技術(shù)。
失神發(fā)作(小發(fā)作)：突發(fā)性精神活動(dòng)中斷，意識(shí)喪失、可伴肌陣攣或自動(dòng)癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
用藥一般要從小劑量開(kāi)始，尤其是使用西藥治療癲癇時(shí)，更要注意。因?yàn)槲魉幍母弊饔帽戎兴幰黠@的多，一旦用藥不慎，可能會(huì)對(duì)癲癇患者的肝臟功能造成一定的傷害，所以患者在用藥時(shí)一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
可以將原定的下一頓藥稍微提前服用，再在后面的兩次用藥中間再補(bǔ)服一次，或者將2次的量(也可用正常每次服用量1.5倍量)一次服下。如果出現(xiàn)漏服后能夠盡快采取以上補(bǔ)救措施，也可最大限度地減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。
抗癲癇治療需持續(xù)用藥，不應(yīng)輕易停藥。目前認(rèn)為，至少持續(xù)3年以上無(wú)癲癇發(fā)作時(shí)，才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過(guò)程中，每次只能減停一種藥物，并且需要1年左右時(shí)間逐漸停用。
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