小兒呼吸暫停癥和癲癇的區(qū)別

2014-10-13 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：小兒呼吸暫停癥此種情況與嚴(yán)重腦缺氧有關(guān)，稱為缺氧性-癲癇性發(fā)作，但每次癲癇發(fā)作均與屏氣發(fā)作有關(guān)，發(fā)作間期EEG正常。對(duì)這類患兒可能需要抗癲癇藥物治療，但心理行為治療對(duì)預(yù)防發(fā)作也非常重要。

　　臨床上常常見到有些小孩，在用力哭鬧，啼哭1至數(shù)次后突然開始“哇”的一聲還沒(méi)有哭完時(shí)哭聲停止，就會(huì)突然出現(xiàn)呼吸暫停、面色發(fā)青，逐漸加重，全身強(qiáng)直，有時(shí)呈角弓反張，意識(shí)喪失，有時(shí)出現(xiàn)手或前臂陣攣性抽動(dòng)，隨后意識(shí)先恢復(fù)，繼而呼吸恢復(fù)，臉色逐漸恢復(fù)正常，意識(shí)正常，但有些小兒發(fā)作后疲勞入睡，醫(yī)學(xué)上稱為“屏氣發(fā)作”，也叫呼吸暫停癥，不屬于癲癇病。這種情況常見于2歲以內(nèi)小孩，但很少在6個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)。屏氣發(fā)作前都能找到原因，如驚嚇、疼痛或要求未能滿足時(shí)所導(dǎo)致劇烈哭鬧均可導(dǎo)致屏氣發(fā)作。

　　這種病需要和癲癇區(qū)別。癲癇往往是先抽搐然后出現(xiàn)青紫，而本病是先出現(xiàn)呼吸暫停、青紫，然后才出現(xiàn)抽搐。本病在發(fā)作前均有明顯的精神、情緒因素，而癲癇發(fā)作前不一定有精神因素。本病均在清醒時(shí)發(fā)作，癲癇在清醒及睡眠時(shí)均有可能發(fā)生；本病的腦電圖是正常的。

　　屏氣發(fā)作一般不需要藥物治療。屏氣發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)不必過(guò)于緊張，可將其放平，臉側(cè)向一方，拍撫幾下就可以了，不必大喊大叫、搖晃小兒。平時(shí)盡量減少對(duì)孩子的精神刺激，但也不能嬌慣、溺愛孩子。在少數(shù)情況下，嚴(yán)重的屏氣發(fā)作可觸發(fā)真正的癲癇發(fā)作，如全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作或肌陣攣發(fā)作，甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。此種情況與嚴(yán)重腦缺氧有關(guān)，稱為缺氧性-癲癇性發(fā)作，但每次癲癇發(fā)作均與屏氣發(fā)作有關(guān)，發(fā)作間期EEG正常。對(duì)這類患兒可能需要抗癲癇藥物治療，但心理行為治療對(duì)預(yù)防發(fā)作也非常重要。

（實(shí)習(xí)編輯：羅柳華）

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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