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癲癇的診斷依據(jù)是什么?

2014-10-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)   標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癲癇的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、腦電圖異常波形及抗癲癇藥物的效應(yīng),但詳細而準確的病史也是診斷參考的主要依據(jù)。

   癲癇的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、腦電圖異常波形及抗癲癇藥物的效應(yīng),但詳細而準確的病史也是診斷參考的主要依據(jù)。

 

  (1)病史及臨床表現(xiàn):癲癇患者就診時往往是在發(fā)作后,而體檢時大多無異常的表現(xiàn),因此病史采集是十分重要的。除單純部分性發(fā)作外,患者本人很難表述發(fā)作過程,還需向家屬或目睹者了解整個發(fā)作過程,包括發(fā)作的環(huán)境、時間、發(fā)作姿態(tài)、面色、聲音、有無肢體抽搐以及發(fā)作是否突然發(fā)生、突然終止,持續(xù)時問娟暫。還應(yīng)了解患者既往史,發(fā)作年齡、誘因、頻率,有無產(chǎn)傷、頭顱外傷、腦膜炎、寄生蟲感染史以及家族史。

  (2)腦電圖:腦電圖是診斷癲癇重要的輔助診斷依據(jù)。結(jié)合多種激發(fā)方法,特殊電極、長程或錄像腦電圖(Video-EEG),陽性率在80%以上。即便在發(fā)作間歇期,50%以上的癲癇患者仍有異常的腦電圖,表現(xiàn)為棘波、尖波、棘一慢波或尖一慢復合波,或爆發(fā)節(jié)律等,并對局限性癲癇的定位有重要意義。但1%-3%正常成人可有癇性放電,癲癇發(fā)作間歇期相當數(shù)量的患者腦電圖正常,因此不能僅依據(jù)腦電圖診斷或排除癲癇。

  (3)抗癲癇藥物的效應(yīng):正確的藥物治療可使90%以上的患者獲得滿意的效果。臨床表現(xiàn)不典型,腦電圖檢查陰性的疑診病例,抗癲癇藥物的效應(yīng)稱為診斷的依據(jù)。

(實習編輯:羅柳華)

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