癔病是一種精神心理障礙性疾病，常見(jiàn)于年齡較大的兒童，幼兒時(shí)期也偶可見(jiàn)到。男女均可發(fā)病，青春期后女性較男性高。癔病發(fā)作臨床表現(xiàn)多種多樣，有些需與癲癇發(fā)作鑒別。

　　癔病發(fā)作時(shí)突然跌倒，四肢挺直或角弓反張，雙側(cè)腕及掌指關(guān)節(jié)屈曲，指間關(guān)節(jié)伸直，拇指內(nèi)收，下肢伸直，肢體呈陣發(fā)性亂動(dòng)或抖動(dòng)。有時(shí)為扭動(dòng)或擺動(dòng)，或呈掙扎狀，或捶胸、抓人等等，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，不像癲癇發(fā)作時(shí)肢體呈有規(guī)律的抽動(dòng)。有時(shí)還伴有哭叫。無(wú)窒息，瞳孔對(duì)光反應(yīng)存在，意識(shí)和反應(yīng)均存在，可因暗示而加重或終止。大多無(wú)舌咬傷或大小便失禁。

　　癔病的患兒多有不良的素質(zhì)及家庭環(huán)境，當(dāng)有委屈、氣憤、緊張、恐懼、突然的不幸事件時(shí)，發(fā)病時(shí)不一定具有明顯的精神因素，可能在遇到與第一次發(fā)病因素有關(guān)的情景下誘發(fā)，也可能在別人談?wù)撈浒l(fā)作時(shí)發(fā)病。癔病患兒有時(shí)還可表現(xiàn)為情感爆發(fā)、嚎啕大哭、喊叫，常伴有肢體亂動(dòng)及沖動(dòng)行為，或哭訴不愉快的體驗(yàn)，有的表現(xiàn)為狂笑不止，情緒變化迅速、激烈，有時(shí)伴有戲劇樣夸張動(dòng)作，要注意與癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作鑒別。

　　癔病發(fā)作往往持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，容易因暗示而發(fā)病、加重或好轉(zhuǎn)。圍觀人越多，癥狀越重，周?chē)说恼Z(yǔ)言、行為以及緊張焦慮的氣氛都可能強(qiáng)化或加重發(fā)作。癔病患兒無(wú)論存發(fā)作期或發(fā)作間期，腦電圖均無(wú)癇樣放電或節(jié)律紊亂。

（實(shí)習(xí)編輯：羅柳華）