確診部分性癲癇，需明確以下問題：

　　(1)病史從發(fā)作特點(diǎn)、發(fā)作初期行為特點(diǎn)、先兆，可初步定位，但并不可靠。它的發(fā)作，大多表明致癇灶是在顳葉內(nèi)側(cè)邊緣結(jié)構(gòu)。當(dāng)然，也可能是顳葉以外或繼發(fā)性侵入顳葉。簡單部分發(fā)作，有運(yùn)動(dòng)、感覺、聽覺或不成形視覺表現(xiàn)(征象)，意識(shí)無變化，一般表明致癇灶是在顳葉以外，致癇灶經(jīng)定位和切除后效果優(yōu)良。

　　(2)類型癲癇發(fā)作有多個(gè)類型，說明是多灶型或者是彌散性損害。但多類型發(fā)作可以起源于單個(gè)致癇灶，如從簡單部分發(fā)作變成復(fù)雜部分發(fā)作，甚至擴(kuò)展為繼發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。部分發(fā)作不一定都具有定位或定側(cè)特點(diǎn)，如起源于所謂“靜區(qū)”繼發(fā)性、全身性癲癇，病史可以幫助診斷。

　　(3)病因腦外傷、感染等病因時(shí)，應(yīng)該想到有局限性腦病變的可能。如顳葉硬化，表現(xiàn)為復(fù)雜部分發(fā)作，往往在嬰兒期有熱性驚厥史。

　　(4)影像學(xué)腦CT、磁共振成像，常查出局灶性腦萎縮、鈣化、囊變等，引起相應(yīng)腦功能失調(diào)。但磁共振成像檢查發(fā)現(xiàn)畸形、萎縮、腫瘤和其他腦結(jié)構(gòu)不正常，并不一定都代表致癇灶部位。

　　(5)腦電圖對(duì)部分性癲癇診斷是最有效手段，它能提供發(fā)作間歇期癇樣放電。切除包括整個(gè)致癇區(qū)病變者，可達(dá)到治愈目的。

（實(shí)習(xí)編輯：羅柳華）