隨著人們對癲癇疾病的了解與研究,上世紀(jì)80年代之后,抗癲癇藥物不斷問世,癲癇的治療水平不斷提高。臨床上,小兒癲癇常用的藥物、用法及劑量如下:
?、俦桨捅韧祝河置斆啄?,主要用于強直陣攣、陣攣以及強直和單純部分性發(fā)作,對復(fù)雜部分發(fā)作療效差,對失神發(fā)作無效。兒童按3~6mg/kg/d,分2次服用。
?、诳R西平:別名酰胺咪嗪,痛驚寧。主要用于部分性發(fā)作及強直陣攣發(fā)作,對復(fù)雜部分性發(fā)作效果最好,但對失神發(fā)作無效。兒童按20~30mg/kg/d,分3次服用。
③丙戊酸鈉:別名德巴金、抗癲靈,失神發(fā)作(包括不典型失神發(fā)作)為首選藥物;對全身性強直陣攣發(fā)作也有很好的效果。也可用于單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、失張力發(fā)作及嬰兒痙攣癥的治療,是一個廣譜抗癲癇藥。兒童每日20~30mg/kg/d,分2~3次服用。
?、苈认跷縻簞e名氯硝安定,主要用于肌陣攣及失神發(fā)作的輔助用藥,對復(fù)雜部分發(fā)作也有效,但對強直陣攣效果不好。兒童維持量按0.1~0.2mg/kg/d,分2次服用。為減少副作用,應(yīng)從小劑量逐漸加量至維持量。
?、萃羞刘ィ荷唐访麨橥滋瑸閺V譜抗癲癇新藥,對各類癲癇發(fā)作均有效,其中原發(fā)性或繼發(fā)性全身強直-陣攣發(fā)作及單純或復(fù)雜部分發(fā)作效果尤其明顯;對肌陣攣、嬰兒痙攣也有效。兒童初始量為0.5~1mg/kg/d,逐漸加量至目標(biāo)劑量3~5mg/kg/d,分2次服用。
?、蘩海荷唐访麨槔赝?,主要用于全面性發(fā)作、部分發(fā)作和難治性癲癇的添加治療,其中與丙戊酸鹽合用療效最佳;但對部分肌陣攣發(fā)作無效。兒童用量按3~5mg/kg/d,分2次服用。
注:藥物具體劑量需根據(jù)癲癇患兒的病情資訊專業(yè)醫(yī)生或藥師。
(實習(xí)編輯:羅柳華)