癲癇是一個長期且反復(fù)發(fā)作的疾病,控制癲癇發(fā)作需要漫長的治療過程。因此,對于兒童癲癇的家長來講,很希望能夠通過手術(shù)給孩子一次性解決癲癇。
目前,兒童癲癇的手術(shù)方法有很多,如顳葉切除術(shù)、半球切除術(shù)、胼胝體切斷術(shù)、多處軟腦膜下橫纖維切斷術(shù)、腦皮質(zhì)癲癇灶切除術(shù)、迷走神經(jīng)電刺激術(shù)治療頑固性癲癇等,但是癲癇患兒在選擇手術(shù)治療之前一定要先了解其適應(yīng)癥與禁忌癥。
手術(shù)治療兒童癲癇的適應(yīng)癥:
①患兒必須是藥物難治性癲癇;
?、诒仨毚嬖诿鞔_的致癇灶;
③手術(shù)必須不會引起嚴(yán)重功能障礙;
?、軐τ诖嬖谀X結(jié)構(gòu)性病變的患者,無須滿足難治性癲癇的標(biāo)準(zhǔn),可手術(shù)者應(yīng)盡早手術(shù);
?、輰τ谀暧谆純海瓌t上應(yīng)該早期手術(shù),以盡早阻斷癲癇發(fā)作對大腦發(fā)育和功能的負(fù)面影響。
手術(shù)治療兒童癲癇的禁忌證:
一般而言具有自行緩解趨勢的良性癲癇綜合征、變性和代謝性疾病或其他內(nèi)科疾病所致癲癇、原發(fā)性全身性癲癇、不影響生活的輕微癲癇發(fā)作、伴有活動性精神病或進(jìn)行性神經(jīng)疾病(如惡性腫瘤、多發(fā)性硬化、腦血管炎)及嚴(yán)重的內(nèi)科疾病是絕對手術(shù)禁忌證,智商<70屬于相對禁忌證(胼胝體切開術(shù)除外)。
(實(shí)習(xí)編輯:羅柳華)