從速控制發(fā)作是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的關(guān)鍵，應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型選擇用藥。

　　1.地西泮：本藥與血漿蛋白結(jié)合率較高，可容易穿透血腦屏障而迅速發(fā)揮藥效。進(jìn)入人體后，可增強(qiáng)突觸前抑制，從而達(dá)到抑制皮質(zhì)-丘腦和邊緣系統(tǒng)的致癇病灶引起異?；顒?dòng)的擴(kuò)散，最終達(dá)到控制病情目的。成人劑量為10~20mg，兒童0.3~0.5mg/kg，一般以3~5mg/min靜脈推注，具體劑量應(yīng)根病情決定。

　　2.氯硝西泮：進(jìn)入人體后能快速被吸收，加強(qiáng)突觸前抑制而起到控制驚厥作用，并可阻止皮質(zhì)、背側(cè)丘腦和邊緣結(jié)構(gòu)的致癇灶異?；顒?dòng)的擴(kuò)散。藥效是地西泮的5倍，成人首次劑量為3mg，以后每日5~10mg，對各種癲癇持續(xù)狀態(tài)均有效。

　　3.異戊巴比妥鈉：此藥被人體吸收后，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸傳導(dǎo)，從而達(dá)到抑制癲癇病灶異常放電及其向周圍擴(kuò)散的效果。一般采用靜脈注射給藥，成人一次0.5g并溶于注射用水10ml，速度不超過0.05g/min。

　　4.苯妥英鈉：本藥能迅速進(jìn)入血腦屏障，通過穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜而達(dá)到減少病灶高頻放電的擴(kuò)散的作用，可用安定合用，用藥過程中藥密切觀察患者的血壓及心跳變化。

（實(shí)習(xí)編輯：羅柳華）