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癲癇患者持續(xù)發(fā)作時可用地西泮和苯妥英

2014-10-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癲癇連續(xù)發(fā)作時,患者意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā),發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止,這時候需要及時處理,本文就來介紹下處理方法吧。

  癲癇連續(xù)發(fā)作時,患者意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā),發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止,這時候需要及時處理,方法如下:

  地西泮(安定)

  地西泮是成人或兒童各型癲癇狀態(tài)的首選藥,成人劑量10-20mg單次最大劑量不超過20mg,兒童0.3-0.5mg/kg以3-5mg/分鐘速度靜脈推注幼兒可直腸給藥,劑量為0.5mg/kg;如15分鐘后復(fù)發(fā)可重復(fù)給藥,或用地西泮100-200mg溶于5%葡萄糖鹽水中在12小時內(nèi)緩慢靜脈滴注總量不超過120mg/日為宜。地西泮起效快,迅速進入腦部使血藥濃度達到峰值,一般2-3分鐘生效,但是20分鐘后腦及血藥濃度迅速下降,偶可出現(xiàn)呼吸抑制,這時應(yīng)該立即停藥。

  苯妥英

  成人劑量5-10mg/kg,兒童15mg/kg,溶于0.9%氯化鈉液中,靜脈注射成人注射速度不超過50mg/分鐘,可與安定合用。該藥可迅速通過血腦屏障,用負荷劑量在腦中迅速達到有效濃度,無呼吸抑制和降低覺醒水平副作用,但是起效慢,多在30-60分鐘起效,約80%的患者在20-30分鐘內(nèi)停止發(fā)作,該藥作用時間長,對癲癇持續(xù)狀態(tài)效果尤佳??梢鹧獕合陆导靶穆墒С?,需密切觀察,心功能不全、心律失常、冠心病及高齡者宜慎用或不用。

(實習(xí)編輯:羅柳華)

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