癲癇小發(fā)作主要表現(xiàn)為患者短暫的意識喪失，突然停止活動，瞪目直視，手中持物落地，但不發(fā)生抽搐，持續(xù)數(shù)秒后迅速恢復(fù)常態(tài)，1日可發(fā)作數(shù)十次不等，常用于控制癲癇小發(fā)作的藥物有以下幾種。

　　1.乙琥胺：為癲癇失神小發(fā)作首選，但能加重大發(fā)作，合并有大發(fā)作者應(yīng)合用苯巴比妥或苯妥英鈉，不可驟停。

　　2.苯琥胺：似乙琥胺，用于癲癇失神小發(fā)作和精神運(yùn)動性發(fā)作。少數(shù)患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、肌無力、嗜睡、皮疹等不良反應(yīng)，偶有血象異常及肝腎功能損害。

　　3.三甲雙酮：可降低大腦皮層和間腦興奮性，縮短其后放電活動，對癲癇小發(fā)作療效顯著，但作用緩慢(2～4天才顯效)，僅用于預(yù)防。久服易蓄積，毒性較大，胃腸道反應(yīng)為嚴(yán)重反應(yīng)先兆。

　　4.香莢蘭醛：為天麻提取成分，能對抗戊四氮引起的驚厥及其誘發(fā)的癲癇樣腦電，對各型癲癇有效，尤其是小發(fā)作，不良反應(yīng)輕。

　　5.乙酰唑胺：為碳酸酐酶抑制劑，增加尿中Na+，K+，HCO3-排出，人為造成酸血癥和低血鉀，使腦中抑制性遞質(zhì)GABA生成增加及膜電位超極化，使神經(jīng)肌肉興奮性下降，還可減輕腦水腫。對小發(fā)作療效較好，對大發(fā)作和精神運(yùn)動性發(fā)作也有明顯療效。本品與磺胺有交叉過敏反應(yīng)，此類患者忌用。

（實習(xí)編輯：羅柳華）