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癲癇的檢查診斷

2014-09-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:西醫(yī)根據(jù)癲癇病因不同分成特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇兩大類.。前者指這類患者的腦病并無可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常,而與遺傳因素有較密切的關(guān)系。

  西醫(yī)根據(jù)癲癇病因不同分成特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇兩大類.。前者指這類患者的腦病并無可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常,而與遺傳因素有較密切的關(guān)系。癥狀性癲癇因于多種腦部病損和代謝障礙,如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾病(產(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見病因)、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病等。

  癲癇檢查診斷

  1.EEG、BEAM、Holter(腦電圖、腦電地形圖、動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)):可見明確病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波.

  2.如為繼發(fā)性癲癇應(yīng)進(jìn)一步行頭顱CT、頭顱MRI、MRA、DSA等檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病灶.

  3.癲癇與生化:癲癇與人體內(nèi)各種化學(xué)物質(zhì)有密切的關(guān)系,神經(jīng)生物化學(xué)在分子水平上對(duì)闡明癲癇的發(fā)病機(jī)制有重要作用.

  一、發(fā)作過程中大腦的生化變化

  (1)癲癇發(fā)作過程中常伴有動(dòng)脈氧分壓、動(dòng)脈二氧化碳分壓、血糖、非脂化脂肪酸、ATP、鉻、磷、谷氨酸鹽、谷酰胺、乳酸鹽、GABA等的異常變化.

  (2)癲癇發(fā)作時(shí)需氧量增加,糖代謝加快,腦磷酸肌酸濃度降低,肌酸濃度升高.

  (3)癲癇發(fā)作時(shí)腦內(nèi)5-羥色胺降低、多巴胺含量減少、膽堿酯酶活性增強(qiáng).

  二、發(fā)作時(shí)大腦能量狀態(tài)和代謝儲(chǔ)備

  發(fā)作開始大腦的葡萄糖含量迅速下降,兩小時(shí)后糖原恢復(fù)正常.這與癲癇發(fā)作時(shí)血漿胰島素濃度升高有關(guān).癲癇全身發(fā)作開始幾秒內(nèi)肌酸濃度升高而磷酸肌酸濃度降低.發(fā)生缺氧、動(dòng)脈低血壓或低血糖時(shí)ATP濃度下降.

(實(shí)習(xí)編輯:羅柳華)

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