繼發(fā)性癲癇又稱癥狀性癲癇，見于多種腦部疾病和引起腦組織代謝障礙的一些全身性疾病，占癲癇的大多數(shù)，可發(fā)生于各個年齡組，常見的可引起繼發(fā)性癲癇的顱內(nèi)疾病包括以下幾類。

　　1)腦先天性疾病：如腦穿通畸形、小頭畸形、腦積水、胎兒感染、各種遺傳性代謝病，以及母親妊娠期藥物毒性反應(yīng)及放射線照射等引起的獲得性發(fā)育缺陷。

　　2)顱腦外傷：顱腦產(chǎn)傷是新生兒或嬰兒期癲癇的最常見病因。成人閉合性顱腦外傷的癲癇發(fā)生率為0.5%～5%，開放性損傷為20%～50%。絕大多數(shù)病例在外傷后2年內(nèi)出現(xiàn)。常見的顱腦外傷有腦挫裂傷、硬膜撕裂傷、顱內(nèi)出血、硬膜外或下血腫、顱內(nèi)異物、外傷后瘢痕等。

　　3)腦部感染：在各種腦炎、腦膜炎及腦膿腫的急性期，充血、水腫、毒素和滲出物均可導(dǎo)致癲癇發(fā)作，而愈合后瘢痕和黏連亦可構(gòu)成癲癇的病因。腦寄生蟲病可有癲癇發(fā)作，尤以腦囊蟲病致癲癇發(fā)作更為多見且頑固。

　　4)腦血管病腦血管畸形致癲癇多為青壯年；腦血管意外、腦動脈硬化導(dǎo)致癲癇則多見于中、老年期。癲癇發(fā)作可發(fā)生于卒中的急性期，亦可見于卒中后1年左右。急性腦血管病中以蛛網(wǎng)膜下隙出血和腦栓塞引起癲癇較多見。此外顱內(nèi)靜脈竇及靜脈血栓形成亦可引發(fā)癲癇。

　　5)顱內(nèi)腫瘤：為中年發(fā)生癲癇的常見病因，天幕上腫瘤最多見。以少突膠質(zhì)細胞瘤最易發(fā)生癲癇。發(fā)生率占60%以上，其次為腦膜瘤和星形細胞瘤。此外，各種轉(zhuǎn)移瘤也可繼發(fā)癲癇。

　　6)腦部變性疾病：如結(jié)節(jié)性硬化癥，Alzheimer病和Pick病均可伴發(fā)癲癇。

　　7)中樞脫髓鞘疾病：如多發(fā)性硬化、急性播散性腦脊髓炎等均可伴發(fā)癲癇。

（實習(xí)編輯：羅柳華）