癲癇的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,迄今為止尚未完全闡明。但發(fā)作時(shí)大腦神經(jīng)元出現(xiàn)異常的、過(guò)度的同步性放電得到廣泛認(rèn)同。神經(jīng)系統(tǒng)具有復(fù)雜的調(diào)節(jié)興奮和抑制的機(jī)制,通過(guò)反饋活動(dòng),使任何一組神經(jīng)元的放電頻率不會(huì)過(guò)高,也不會(huì)無(wú)限制的影響其他部位,以維持神經(jīng)細(xì)胞膜電位的穩(wěn)定。如果這種穩(wěn)定被打破,出現(xiàn)興奮過(guò)程的過(guò)盛、抑制過(guò)程的衰減或神經(jīng)膜本身的變化,引起神經(jīng)元異常、過(guò)度放電,就會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
小兒特別是嬰幼兒,由于大腦發(fā)育尚未成熟,皮層神經(jīng)細(xì)胞分化不全,皮層的分析鑒別及抑制功能較弱;其次神經(jīng)元樹(shù)突發(fā)育不全,軸突髓鞘未完全形成,興奮性沖動(dòng)易于泛化而產(chǎn)生驚厥。當(dāng)各種刺激因素作用于神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),使神經(jīng)細(xì)胞過(guò)度興奮而發(fā)生過(guò)度的反復(fù)放電活動(dòng)。這種電活動(dòng)可為局限性或全身性,臨床表現(xiàn)為局限性或全身性的抽搐。
血清鈉增高時(shí),鈉的濃度與神經(jīng)肌肉應(yīng)激性成正比,超過(guò)一定濃度容易導(dǎo)致癲癇發(fā)作。高熱使中樞神經(jīng)過(guò)度興奮,對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激的應(yīng)激性增高,或者使神經(jīng)元代謝率增高,氧及葡萄糖消耗增多而含量降低,使神經(jīng)元功能紊亂,也會(huì)引起癲癇發(fā)作。
(實(shí)習(xí)編輯:羅柳華)