由于女性癲癇患者和男性癲癇患者,生理上存在著許多差異,很多女性癲癇患者會受到經(jīng)期癲癇的困擾,那么究竟是什么原因?qū)е屡越?jīng)期癲癇發(fā)病呢?
女性月經(jīng)周期一般雌激素水平都會略有變化,雌激素可增加發(fā)作敏感,導(dǎo)致癲癇發(fā)作,孕激素則可增加抑制性神經(jīng)遞質(zhì),使其興奮性下降,達(dá)到抑制作用。所以如果當(dāng)雌激素分泌過于旺盛時,容易出現(xiàn)多次發(fā)作。相反或平衡則不會出現(xiàn)。因此月經(jīng)對癲癇的影響包括兩個方面:
①月經(jīng)初潮到絕經(jīng)期對癲癇的影響。
?、诿總€月經(jīng)周期對癲癇的影響。
(一)初潮與癲癇
1.初潮與癲癇發(fā)作的關(guān)系
具相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,25%的女性癲癇首次發(fā)作在初潮期。2/3女性癲癇患者在月經(jīng)初潮期,發(fā)作(GTCS)程度加重,并出現(xiàn)新的發(fā)作類型。另外,癲癇發(fā)作可推遲月經(jīng)初潮的出現(xiàn)。
2.初潮與癲癇發(fā)作形式的關(guān)系
商失神發(fā)作一般在初潮后逐漸停止;全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作一般在初潮后頻率增加,程度加重;肌陣攣發(fā)作多在初潮期后出現(xiàn);良性部分性癲癇綜合征常在初潮后逐漸緩解;某些反射性癲癇:如光反射性癲癇一般在初潮后逐漸緩解。
(二)經(jīng)期性癲癇
經(jīng)期性癲癇是一種與月經(jīng)周期密切相關(guān)的癲癇發(fā)作形式。一些患者的發(fā)作,只出現(xiàn)在月經(jīng)前或月經(jīng)期,稱之為月經(jīng)性癲癇。月經(jīng)加重發(fā)作在癥狀性癲癇中更為突出,那些已經(jīng)有頻繁發(fā)作者、或有月經(jīng)前緊張者,更可能在月經(jīng)前發(fā)和/或在月經(jīng)性出血時發(fā)作。月經(jīng)與癲癇發(fā)作之間的聯(lián)系,可見于單純性部分性、復(fù)雜部分性及全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作,但不同類型發(fā)作和月經(jīng)周期的不同時期有關(guān)。這與月經(jīng)周期中體內(nèi)雌激素和孕激素的水平變化,以及抗癇藥血藥濃度的變化有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計資料顯示,大約70%的女性癲癇病人,有與月經(jīng)周期相關(guān)的癲癇發(fā)作加重,約35%的女性癲癇病人癲癇發(fā)作頻率增加兩倍或兩倍以上。
經(jīng)期性癲癇可分為:
(1)圍經(jīng)期性癲癇――雌激素和黃體酮的水平均較低;
(2)圍排卵期癲癇――雌激素水平高而黃體酮的水平低;
(3)不正當(dāng)黃體期的經(jīng)期性癲癇――月經(jīng)周期紊亂。
對于月經(jīng)周期正常的女性來說,圍經(jīng)期性癲癇和圍排卵期癲癇最常見,癲癇發(fā)作常出現(xiàn)在月經(jīng)前或月經(jīng)期的經(jīng)血的前3天,癲癇發(fā)作也常出現(xiàn)在月經(jīng)期的經(jīng)血的第10-13天,即排卵期。第三種經(jīng)期性癲癇,是月經(jīng)周期不正常的女性癲癇患者,在月經(jīng)周期的后半期間癲癇發(fā)作有明顯的加重。
最后,癲癇治療專家提醒廣大女性癲癇患者,月經(jīng)期癲癇的治療,首先應(yīng)選取用合適的抗癇藥物。選擇藥物的原則同非月經(jīng)性癲癇。在服藥的同時,應(yīng)仔細(xì)記錄發(fā)作次數(shù)與月經(jīng)周期的關(guān)系。如果二者的確存在相互關(guān)系,則可選用一些相應(yīng)的治療措施。
(實習(xí)編輯:盧瑞生)
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
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健客價: ¥59.9豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥98用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥24用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥98用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2.2用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥30活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥12.51.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥20