癲癇病的診斷對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)是很重要的，他們要根據(jù)診斷結(jié)果來(lái)查找癲癇病的癥狀、病因。然后采取對(duì)應(yīng)的治療措施。同樣的，對(duì)于患者也很重要，可以通過(guò)檢查提醒患者身體哪幾方面是需要平時(shí)注意保護(hù)的。那么癲癇病的診斷到底怎么進(jìn)行呢?我們來(lái)看一下。

　　癲癇病的診斷辦法——病史

　　癲癇病的診斷主要是根據(jù)癲癇病的患者發(fā)作的病史，特別是牢靠目睹者所提供的細(xì)致的發(fā)作過(guò)程和表現(xiàn)，輔以腦電圖癇性放電即可確診。但有些病人無(wú)牢靠目睹者提供病史，或?qū)σ归g睡眠時(shí)的發(fā)作不能全面精確的描繪，給診斷帶來(lái)艱難。

　　癲癇病的診斷辦法——腦電圖

　　腦電圖是癲癇病的診斷最常用的一種輔助檢查辦法。40%—50%的癲癇病的病人在發(fā)作間歇期的初次腦電圖檢查可見尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波、多棘波群、小尖棘波等癇樣放電。癲癇病的發(fā)作患者呈現(xiàn)局限性癇樣放電提示局限性癲癇病的;普遍性癇樣放電提示全身性癲癇病的，反復(fù)腦電圖檢查和應(yīng)用過(guò)度換氣、閃光刺激、剝奪睡眠等激活辦法可進(jìn)步癇樣放電發(fā)作率。成年病人應(yīng)盡早做剝奪睡眠后腦電圖或長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)狀態(tài)下腦電圖檢查。也有少數(shù)病人經(jīng)屢次腦電圖檢查卻一直正常，1%—3%的正常成年人也可記載到癇樣放電，2%的安康兒童可記載到局灶性棘波或尖波;約2%的正常成年人可于閃光刺激時(shí)呈現(xiàn)兩側(cè)同步的彌散性陣發(fā)放電。因而，不能僅根據(jù)有無(wú)間歇期腦電異常來(lái)肯定或否認(rèn)癲癇病的診斷。視頻腦電圖，24小時(shí)腦電監(jiān)測(cè)也可進(jìn)步腦電圖檢查的陽(yáng)性率。

　　發(fā)作及發(fā)作間歇期視/像同步腦電圖監(jiān)測(cè)帶有攝像機(jī)的腦電圖記錄儀，可長(zhǎng)時(shí)間記錄腦電圖，并同進(jìn)拍下病人的臨床表現(xiàn)，以幫助確定患者陣發(fā)性發(fā)作的性質(zhì)。常用來(lái)鑒別病人的發(fā)作是否是癲癇發(fā)作，同時(shí)可用于癲癇發(fā)作類型以及發(fā)作時(shí)放電部位的定位性診斷，也是癲癇外科手術(shù)前評(píng)估中最重要的檢查項(xiàng)目。

　　癲癇病的診斷辦法——神經(jīng)影像學(xué)檢查

　　神經(jīng)影像學(xué)檢查可肯定腦構(gòu)造性異?；驌p傷，MRI比CT更為敏感。成年期起病的癲癇病的病人、兒童期起病的局灶性癲癇病的病人(不包括良性局限性癲癇病的)、有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征腦電圖顯現(xiàn)局灶異常慢波者均應(yīng)停止影像學(xué)檢查。經(jīng)積極治療而癲癇病的不能緩解的難治性癲癇病的也應(yīng)予以MRI檢查。

　　癲癇病的診斷辦法——實(shí)驗(yàn)室檢查

　　實(shí)驗(yàn)室檢查有助于對(duì)癲癇病的發(fā)作的根底疾病作出診斷，另一切病人在開端用抗癲癇病的藥之前，均應(yīng)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功用等以便于藥物的選擇和毒反作用的監(jiān)測(cè)。

　　癲癇病的診斷技術(shù)雖然現(xiàn)在不是很完善，但是對(duì)于一般的癲癇病的診斷還是沒問(wèn)題的，所以患了癲癇病一定要到正規(guī)的醫(yī)院去診斷才行。

（實(shí)習(xí)編輯：羅柳華）