醫(yī)生觀察小孩的皮膚對診斷癲癇有用嗎？

2014-07-11 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇診斷需要通過腦電圖的分析才能夠確診，但有經(jīng)驗的神經(jīng)?？漆t(yī)生在對癲癇患兒進行體檢時，都會特別注意其皮膚有無"胎記"或其他異常。

　　癲癇診斷需要通過腦電圖的分析才能夠確診，但有經(jīng)驗的神經(jīng)?？漆t(yī)生在對癲癇患兒進行體檢時，都會特別注意其皮膚有無"胎記"或其他異常。這是因為神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚在胚胎時期都起源于外胚層，當(dāng)外胚層發(fā)育過程中出現(xiàn)異常或受干擾時，出生后不僅神經(jīng)系統(tǒng)功能會出現(xiàn)不正常，而且在皮膚上也會有異常表現(xiàn)。

　　這類疾病被稱為"神經(jīng)皮膚綜合癥"，大約包括40多種疾病，但常見的只有少數(shù)幾種，如結(jié)節(jié)性硬化癥、神經(jīng)纖維瘤病、腦面部血管瘤病、色素失調(diào)癥、伊藤色素減少癥等。這些病常合并有癲癇發(fā)作。

　　皮膚異?？杀憩F(xiàn)為各種色素斑、痣、血管瘤等，如見到皮膚有下面一些表現(xiàn)的話，應(yīng)想到是否為神經(jīng)皮膚綜合征，這些表現(xiàn)能為癲癇的病因診斷提供重要的線索。

　　1、咖啡牛奶斑：是一些棕色（類似咖啡里加牛奶的顏色）色素斑，不隆起于皮膚，呈橢圓形或其他形狀，與周圍皮膚界限清楚，嬰兒出生時即可在其軀干及四肢皮膚部位見到，可隨年齡增長而增大或增多，如此斑多于5塊，應(yīng)考慮有無神經(jīng)纖維瘤病的存在。

　　2、色素脫失斑：顏色發(fā)白，與周圍皮膚界限清楚，呈桉樹葉狀或其他形狀，色素脫失區(qū)域不脫屑，感覺無異常，出汗無異常，出生時即可見到，此種情況常見于結(jié)節(jié)性硬化癥。有時大面積色素脫失可見于伊藤色素減少癥。

　　3、黑棕色色素增生：患有色素失調(diào)癥的小兒，皮膚上可見到黑棕色或黑灰色色素斑，可呈斑片狀、條紋狀或螺旋狀，有時還可呈大理石花紋狀。色素增生部位的皮膚感覺、出汗都正常，不疼不癢、不脫屑。色素失調(diào)癥除皮膚色素異常外，常伴有癲癇及智力低下。

　　4、面部血管瘤：患腦面部血管瘤的患兒，其面部可見到紫紅色血管痣，往往是一側(cè)，且常在眼瞼部位，有時身體其他部位也可見到血管瘤。面部血管瘤對側(cè)的肢體常可有癲癇部分性發(fā)作，有時還伴有輕癱。

　　大多數(shù)小兒出生后在北部、腰部、臀部有藍黑色或藍灰色胎記，有的胎記面積很大，有時大大小小很多塊。這種胎記與神經(jīng)系統(tǒng)疾病無關(guān)，隨著小兒年齡的增長而逐漸消退，不需治療。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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活血化瘀，消腫散結(jié)，涼血止血。用于血熱妄行，皮膚紫斑；原發(fā)性及繼發(fā)性血小板減少性紫癜。

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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鎮(zhèn)心，安神，定驚，調(diào)血。用于腦血栓，腦溢血，冠心病，肢體癱瘓，心動過速或過緩，高血壓，小兒麻痹，癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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