癲癇用藥是一門(mén)學(xué)問(wèn)

2014-06-20 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇用藥是一門(mén)學(xué)問(wèn)，一定要合理用藥，癲癇病需要長(zhǎng)期的藥物控制，一旦用藥不合理就可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。

　　水合氯醛的臨床藥理特性如何?水合氯醛(水化氯醛、含水氯醛),chloralhydrate(chloraldu-rat,chloradorm,noctec)

　　性狀劑型：癲癇病預(yù)防白色或無(wú)色結(jié)晶，有刺激性，特臭，味苦而灼。易溶于水、乙酵及乙醚，10%水溶液，PH為3.5～4.4。水溶液久貯漸分解,見(jiàn)光分解加速，10%水合氣醛糖漿：其中加有20%單糖漿矯味劑及20%淀粉(糊化或淀粉漿)，以減少水合氯醛對(duì)胃腸道的刺激性。水合氯醛合劑：內(nèi)含5%水合氯醛、5%溴化納。

　　溶液劑：10%溶液，催眠5～10ml/次，以多量水稀釋并加膠漿劑后睡前服?？贵@：10～20ml/次，也可稀釋1～2倍后一次灌腸.

　　藥效學(xué)：本品為最早用于臨床而至今仍在應(yīng)用的催眠藥，它具有鎮(zhèn)靜、催眠及抗驚厥作用，服后15～30分鐘產(chǎn)生作用，1小時(shí)達(dá)高峰,可持續(xù)6～8小時(shí)。在體內(nèi)消除快，不易蓄積，較少產(chǎn)生后遺作用，臨床上用于小兒EEG誘導(dǎo)睡眠及各種需要合作的檢査項(xiàng)目如CT、MRI、顱骨片等的催眠。其特點(diǎn)是不縮短快眼動(dòng)睡眠時(shí)相。

　　藥動(dòng)學(xué)：小兒40mg/(kg·次)，總量<1g(成人<2g)，口服胃腸道吸收迅速，在紅細(xì)胞、肝臟、腎臟以其它組織中迅速還原成活性代謝產(chǎn)物三氯乙醇，癲癇康復(fù)案例小部分氧化成無(wú)活性的三氯醋酸。代謝物及其葡萄糖醛酸結(jié)合物從尿和膽汁中排泄。水合氯醛半衰期極短(僅數(shù)分鐘)，其藥理作用主要由三氯乙醇產(chǎn)生。三氯乙醇半衰期為8小時(shí)。

　　不良反應(yīng)：水溶液對(duì)胃粘膜有刺激性，口服可致惡心、嘔吐。長(zhǎng)期應(yīng)用可致腎炎、頭痛、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、精神紊亂、心律失調(diào)、皮疹、白細(xì)胞減少。癲癇病的手術(shù)治療大量應(yīng)用對(duì)心肌、肝臟有拫害，可致昏迷、呼吸抑制、發(fā)紺、血壓下降等急性中毒癥狀。致死量為10g。久用可產(chǎn)生耐藥性和依賴性。突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥218

豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

健客價(jià)：￥45

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價(jià)：￥32

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

健客價(jià)：￥16

健客價(jià)：￥98

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥540

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥30

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥239

本品系肝昏迷和某些精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缇穹至寻Y和癲癇小發(fā)作）治療和輔助用藥。

健客價(jià)：￥22

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53

用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

健客價(jià)：￥42

用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

健客價(jià)：￥25

用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

健客價(jià)：￥14

1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價(jià)：￥199

癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43

癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

健客價(jià)：￥29