氯硝基安定藥理特性如何?氯硝基安定,也叫氯硝西泮,癲癇病的危害有哪些英文名為:clonazepam(clonopinrivotril),美國1975年批準(zhǔn)上市,我國1984年投放市場,性狀劑型:淡黃色粉末,無臭,幾乎不溶于水;微溶于乙醇、乙醚。
藥效學(xué):CZP為苯二氮zhuo類抗癲癇藥.作用于邊緣系統(tǒng)和皮層下結(jié)構(gòu),使去甲腎上腺素、多巴胺、5HT增高,具有顯著的抗癇性??拱B譜較廣.能提高驚厥閾值、能特異性地與苯二氮zhuo受體結(jié)合、增強腦內(nèi)GABA抑制功能,因此增加細胞膜對的CI通透性,使膜電位超極化,阻斷癲癇病灶區(qū)放電的擴散。對各型癲癇均有效,其抗驚癇效果比安定至少強5~10倍,尤其對失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作效果顯著,對lennoxsyn也有效。靜脈注射用以治療癲癇持續(xù)狀態(tài),可使的癲癇樣放電立即停止,療效較安定和糴妥英納為佳。
藥動學(xué):口服吸收良好,30~60分鐘即可出現(xiàn)作用.1~4小時血濃度討達峰值,維持峰濃度6~8小時。原發(fā)性癲癇病的治療血漿蛋白結(jié)合率為85%。主要在肝臟代謝,通過抽基還原而失活,主要代謝物有7A-CZP和7AACZP,代謝物的抗癇強度約為原藥的1/20,代謝物主要在賢臟排泄,其半衰期為20~40小時,2周達穩(wěn)態(tài),為高脂溶性,易透過胎盤屏障,20~30分鐘出現(xiàn)作用。有效血濃度為0.02-0.09ng/ml.50%-70%原藥從尿中排出。最大耐受量是抗驚的10倍,維持量為0.1-0.2mg/(kg·d).(成人1~4mg/次,gid),開始小量,逐日增加劑量,靜脈注射治療癲癇持續(xù)狀態(tài)時用500ug(1~4mg/次,不超過10mg,成人1mg).緩慢靜注(>30秒,0.1mg/秒),繼發(fā)性癲癇病的治療必要時可重復(fù),也可肌注,也可加入生理鹽水或5%~10%葡萄糖液緩慢滴注,劑量與濃度成直線關(guān)系。
不良反應(yīng):較輕。倦睡、乏力、鎮(zhèn)靜、語言不清和運動失調(diào)、肌無力,偶見焦慮、不安、行為異常、肝功異常、健忘、白細胞減少、血小板減少、呼吸抑制等。靜注過快對心血管和呼吸系統(tǒng)有抑制作用,長期應(yīng)用1~6月可產(chǎn)生耐受性(療效降低)和依賴性,突然停藥可加劇癲癇發(fā)作,甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。注意呼吸和循環(huán)改變,聯(lián)合用藥可出現(xiàn)中樞抑制、行為紊亂.
(實習(xí)編輯:劉睿昌)
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥14豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥531.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價: ¥22用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥251、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43