癲癇患者治療中最需要關(guān)心的問題有哪些?
癲癇是由多種病因引起的,根據(jù)大腦異常放電的部位和擴散的范圍不同,臨床發(fā)作表現(xiàn)各異。在癲癇專科門診的臨床實踐中,許多患者及家屬會詢問很多問題,本文結(jié)合國內(nèi)外主流學術(shù)觀點對一些常見問題答疑。
一、癲癇可以治愈嗎?
癲癇雖然治療棘手,但不是都不能治愈。近年臨床大量研究資料表明,只要治療及時,方法得當,80%左右的患者能夠得到控制和治愈。治愈標準:癲癇患者經(jīng)過一定時期正規(guī)、系統(tǒng)的藥物治療而不再發(fā)作,一般可以減藥,直至停藥。如停藥3年內(nèi)沒有發(fā)作的可認為治愈。一般經(jīng)過系統(tǒng)治療多數(shù)人不再發(fā)作,但不是每個人都不再發(fā)作。因此除了養(yǎng)成良好的生活習慣外,定期就診隨訪很重要。
二、癲癇會影響智力嗎?
根據(jù)國內(nèi)外大量研究表明,不是所有的癲癇患者智力都低于正常人,而是有一部分癲癇患者智力低于正常人。原因很多,主要有原發(fā)病造成的腦損傷、遺傳因素、社會心理因素、家庭教育以及抗癲癇藥物的不良反應,這些均可引起智力下降。有些發(fā)作類型如精神運動型癲癇癇對智力影響較大,小發(fā)作對智力影響最小。
三、癲癇會遺傳嗎?
癲癇與遺傳有關(guān)。臨床上癲癇有明顯遺傳史的約占1/3,但這并不等于說,有遺傳傾向就一定會得癲癇,有遺傳傾向的人中約有95%終身不得癲癇,這是因為還有獲得性后天因素在起作用,如:腦損傷、睡眠剝奪、閃光刺激、過度換氣等,都可促發(fā)癲癇。因此,癲癇是遺傳特點與獲得性腦損傷兩者共同決定的。
四、能引起癲癇的先天性因素有哪些?
能夠引起癲癇的先天因素主要母親在懷孕時受到物理、化學、藥物及其他有毒物質(zhì)影響,例如:X射線、吸煙、飲酒、吸毒、藥物、孕婦營養(yǎng)不良、疾?。?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/ekpd/jblx/" target="_blank">風疹、皰疹、巨細胞病毒感染)等。
五、癲癇會遺傳嗎?
癲癇與遺傳有關(guān)。臨床上癲癇有明顯遺傳史的約占1/3,但這并不等于說,有遺傳傾向就一定會得癲癇,有遺傳傾向的人中約有95%終身不得癲癇,這是因為還有獲得性后天因素在起作用,如:腦損傷、睡眠剝奪、閃光刺激、過度換氣等,都可促發(fā)癲癇。因此,癲癇是遺傳特點與獲得性腦損傷兩者共同決定的。
六、癲癇除了抗癲癇藥物治療還有其他方法嗎?
除了抗癲癇藥物治療主要還有以下幾種方法:
1、外科治療。由于神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能影像學、EEG監(jiān)測技術(shù)以及外科技術(shù)的發(fā)展,難治性(藥物抵抗性)癲癇的外科治療越來越有價值。
2、迷走神經(jīng)電刺激治療。主要是治療藥物難治性發(fā)作和不適合外科手術(shù)治療的發(fā)作。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥89用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥209鎮(zhèn)驚熄風,化痰開竅。用于癲癇風痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價: ¥35用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥65豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥28豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥301.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥45用于癲癇(簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、續(xù)發(fā)性和原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作)。也可用于治療合并有Lennox-Gastaut綜合征的癲癇發(fā)作。
健客價: ¥78本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價: ¥165本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥83本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價: ¥46本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥35用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2.5本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價: ¥871.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥45癲癇:對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1.簡單部分性發(fā)作2.復雜部分性發(fā)作 3.繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法(add-on therapy) 1.簡單部分性發(fā)作2.復雜部分性發(fā)作3.繼發(fā)性全身強直一陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直一陣
健客價: ¥47本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價: ¥99