但是,如果能規(guī)范治療,大約七成患兒可以徹底治愈。為促進(jìn)對癲癇患者科學(xué)合理的治療,爭取獲得滿意的預(yù)后,增加社會對本病的認(rèn)知度,作為癲癇患兒的家長,尤其要堅持為患兒記錄發(fā)病、用藥的詳細(xì)情況。
治療癲癇 從遵醫(yī)囑開始
遵從醫(yī)囑是開始癲癇治療的第一步。通常在初始治療階段,醫(yī)生會根據(jù)病人的癲癇發(fā)作類型、癲癇綜合征、病因、年齡、性別、是否合并其他基礎(chǔ)疾病等為病人提供治療方案的選擇,結(jié)合病人家屬的想法,共同確定初始治療方案。同時,醫(yī)生會讓病人及家屬充分了解該方案的具體做法(如藥物如何加量)、可能的不良反應(yīng)、多長時間需要復(fù)查等。
治療方案確定后,病人和家屬需要做的就是遵從醫(yī)囑,按照確定好的治療方案進(jìn)行治療。有些家長因懼怕可能發(fā)生的不良反應(yīng),或者存在僥幸心理,不遵醫(yī)囑,藥物不按計劃加量,或者看到孩子短期不發(fā)作就擅自減量,反而造成癲癇發(fā)作的控制不良。
控制癲癇 從記日志開始
癲癇病是一種慢性疾病,需要定期復(fù)診和長期治療,而病人反饋的內(nèi)容對于醫(yī)生診病、用藥很重要。一般來說,癲癇患者家庭日志應(yīng)該包括這些內(nèi)容:前一次就診后是否有發(fā)作,發(fā)作的情況如何(如有條件可拍攝視頻資料),藥物的用法用量,是否出現(xiàn)頭暈、皮疹、困倦等癥狀,是否合并其他疾病,是否合用了其他藥物,以及其他在前一次就診后的問題(如癲癇兒童的生長發(fā)育、學(xué)習(xí)、日?;顒忧闆r、睡眠情況)等。這樣做,可以在復(fù)診時將這一階段患兒的真實病情信息全面、準(zhǔn)確、快速地告知醫(yī)生,以便于醫(yī)生為患兒提供最佳的診斷和治療方案。
癲癇發(fā)作 應(yīng)該急救處理
1.患兒已經(jīng)全身抽搐將要跌倒時,家長要扶住其以免跌傷,并用軟墊保護(hù)頭部;讓其側(cè)臥,盡可能清除口中的食物;解開患者的衣領(lǐng)和褲帶、領(lǐng)帶、胸罩、衣扣等,以免阻塞氣道導(dǎo)致窒息。
2.觀察發(fā)作癥狀,包括意識狀況、抽搐部位、發(fā)作起止時間等。盡量減少對患兒的刺激,不要試圖往患者嘴里填塞任何物品。對牙關(guān)緊閉者,不要強(qiáng)行撬開,否則會增大刺激,不利于發(fā)作緩解,甚至造成不必要的傷害。出現(xiàn)抽搐時,不要強(qiáng)壓患兒肢體,以免造成骨折。
3.患兒抽搐停止進(jìn)入昏睡期后,其全身肌肉已放松,可將患兒的姿勢保持側(cè)臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),讓其口中的唾液和嘔吐物流出,避免窒息。
4.如果發(fā)作為局灶性,可能出現(xiàn)意識模糊、無目的轉(zhuǎn)圈、四處走動,應(yīng)守護(hù)在患兒身邊,遠(yuǎn)離危險環(huán)境和物品(如池塘、廚房、樓梯、明火、刀叉等);注意觀察發(fā)作情況并記錄。
5.癲癇發(fā)作具有自限性,一般不超過2~3分鐘。如果超過5分鐘仍不緩解,或明顯超過平常的發(fā)作時間,應(yīng)撥打急救電話尋求幫助,咨詢專業(yè)醫(yī)生或就診。
溫馨小貼士
1.按時服藥包含兩層含義:一是每天堅持服藥。二是盡可能保證在每天的同一時間服藥。同時,未經(jīng)醫(yī)生允許不要擅自減量、增量或停藥。
2.如果在服用抗癲癇藥物期間出現(xiàn)了頭暈、走路不穩(wěn)、食欲不振等不適或其他不良反應(yīng),應(yīng)及時就診;如出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、皮膚黏膜剝脫等藥物過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就診。
3.有些患兒癲癇發(fā)作前會有先兆癥狀,如胃腸不適、頭暈、視覺癥狀等,家長應(yīng)清楚這一點(diǎn)并密切觀察。
4.當(dāng)癲癇發(fā)作出現(xiàn)以下征象時,需要緊急就診:癲癇發(fā)作持續(xù)5分鐘以上時;恢復(fù)緩慢,出現(xiàn)連續(xù)發(fā)作或呼吸困難;伴有其他損傷或疾病。
5.不宜隨便進(jìn)補(bǔ)(如人參、蟲草等),盡可能不喝或少喝可樂、咖啡等具有大腦興奮性作用的飲料。
6.禁止打游戲(包括網(wǎng)絡(luò)游戲、手機(jī)游戲等),適當(dāng)減少看電視和使用電腦的時間。
7.癲癇患兒生活區(qū)域應(yīng)相對寬敞,在發(fā)作時具有一定危險的東西應(yīng)盡可能移開或予以特殊處理,比如硬物邊角應(yīng)包上泡沫材料。
8.可進(jìn)行常規(guī)的體育鍛煉,但攀巖、潛水、跳水、拳擊、打橄欖球等過分劇烈或危險運(yùn)動不宜進(jìn)行。
9.有些抗癲癇藥物可能與其他疾病的治療藥物有相互作用,在服用其他藥物前請告知醫(yī)生,并咨詢醫(yī)生是否可以合用。
10.對于熱性驚厥的患兒,洗澡時水溫不宜過高,盡量避免泡溫泉。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥90用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥213用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥66鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價: ¥35豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥301.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥49豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥28本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥83本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強(qiáng)直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價: ¥43本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價: ¥77本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價: ¥167本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥331.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥41本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價: ¥99豁痰開竅,平肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥53用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥11.5癲癇:對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1.簡單部分性發(fā)作2.復(fù)雜部分性發(fā)作 3.繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法(add-on therapy) 1.簡單部分性發(fā)作2.復(fù)雜部分性發(fā)作3.繼發(fā)性全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強(qiáng)直一陣
健客價: ¥47本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥231用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥30本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥105用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥131用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥102