有的病友擔(dān)心“癲癇這種疾病會(huì)不會(huì)遺傳給孩子？”、“懷孕會(huì)不會(huì)加重癲癇發(fā)作？”、“癲癇發(fā)作會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒有影響？”更多的病友或家屬擔(dān)心“我服用抗癲癇藥，會(huì)不會(huì)引起胎兒畸形？” 首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇中心主任醫(yī)師關(guān)宇光從下面幾點(diǎn)進(jìn)行分析：

癲癇與遺傳

關(guān)宇光主任介紹道，癲癇從病因上講，可以分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，在原發(fā)性癲癇當(dāng)中，有很少一部分有遺傳性，比如：幼時(shí)有高熱驚厥的患兒，成年后較常人容易發(fā)生癲癇。良性家族性嬰兒驚厥（BFIE），是一種良性的癲癇綜合癥，近年發(fā)現(xiàn)了眾多的家系，通過(guò)基因位點(diǎn)檢測(cè)，考慮為常染色體顯性遺傳，也有些患兒成長(zhǎng)后，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的肌張力障礙（PKD）。還有，結(jié)節(jié)性硬化（TSC），是一種累及多系統(tǒng)的遺傳性疾病多數(shù)在疾病早期表現(xiàn)為癲癇，隨著病情的進(jìn)展，出現(xiàn)多器官表現(xiàn)良性腫瘤，最近分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)基因突變位于TSC1/TSC2。但是，這種原發(fā)性疾病發(fā)病率比較低。

而另一方面，在眾多有遺傳傾向的人中，約95%的人不會(huì)發(fā)生癲癇，因此，癲癇遺傳概率是很低的。另一方面，繼發(fā)性癲癇如腦外傷后、腦腫瘤后、腦炎后出現(xiàn)的癲癇等都不具有遺傳性。因此要判斷癲癇患者有沒(méi)有遺傳性最關(guān)鍵的是了解其家族史及病因，如果家族中上代或同輩中已有病例，則遺傳的可能性較大，如果找到了明確的癲癇病因，則遺傳的概率不大。

癲癇發(fā)作與妊娠

兩者之間是相互影響的。一方面，懷孕后癲癇發(fā)作的機(jī)率會(huì)相應(yīng)的增高；而另一方面，癲癇發(fā)作會(huì)增加妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，不僅妊娠期并發(fā)癥增多，如果癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，特別是癲癇大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)，會(huì)造成胎兒宮內(nèi)缺氧，嚴(yán)重時(shí)刻導(dǎo)致胎死宮內(nèi)等等，對(duì)孕婦和胎兒均會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的影響。

服用抗癲癇藥對(duì)胎兒的影響

關(guān)宇光主任表示，使用抗癲癇藥會(huì)對(duì)孕婦和胎兒帶來(lái)一定的不良后果，通過(guò)大規(guī)模的臨床觀(guān)察，癲癇母親所生小兒畸形率約為4%-8%，比普通人群高2-3倍。在癲癇患者是否應(yīng)用抗癲癇藥物的問(wèn)題上，需要權(quán)衡利弊：最理想的情況是：在不服藥的情況下，懷孕，生出健康的寶寶。但是，更多的實(shí)際情況是，盡管考慮到癲癇會(huì)使得胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)增加，但是，考慮到某些癲癇發(fā)作可能會(huì)給孕婦或胎兒帶來(lái)更為嚴(yán)重的傷害，權(quán)衡利弊，也需積極地應(yīng)用抗癲癇藥物。在癲癇專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，適當(dāng)選擇對(duì)胎兒畸形影響較小的藥物。

懷孕前、懷孕期需要注意的問(wèn)題

女性癲癇患者懷孕，懷孕前前應(yīng)在癲癇專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下做好計(jì)劃：1、最佳懷孕時(shí)機(jī)：癲癇得到良好的控制2-5年，多次復(fù)查腦電圖均為發(fā)現(xiàn)癇性放電，而且多次檢查均為發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常者，可適當(dāng)減停藥后再懷孕； 2、不得不用抗癲癇藥物時(shí)，至少在妊娠前半年就應(yīng)將癲癇病發(fā)作控制到最少限度，藥物盡量由多劑減至單劑，維持能夠控制癲癇病發(fā)作的最低劑量。3、懷孕前3個(gè)月、發(fā)現(xiàn)懷孕后3個(gè)月服用維生素B1和葉酸。 4、整個(gè)妊娠期要定期隨診，定期測(cè)定藥物血藥濃度，定期產(chǎn)前檢查，包括B超檢查。

關(guān)宇光主任提醒：女性癲癇患者懷孕前要做好充分準(zhǔn)備，有計(jì)劃地懷孕，在癲癇專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，選用對(duì)妊娠影響最小的藥物，定期復(fù)查，定期產(chǎn)檢，不能盲目用藥，更不能自行停藥。否則，癲癇發(fā)作不僅得不到控制，而且對(duì)孕婦、胎兒均會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的傷害。　　

注意以上的相關(guān)問(wèn)題，90%以上的女性癲癇患者都能生出個(gè)健康的寶寶，希望所有的女性癲癇患者都能成功的做一個(gè)幸福的媽媽?zhuān)?nbsp;