癲癇藥物吃對(duì)了嗎五種壞吃法“偷走”藥效

2019-10-27 來(lái)源：南寧廣濟(jì)高峰癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前，很多癲癇患者都在服用藥物。然而，藥物治療講求對(duì)癥下藥，才能見(jiàn)效，但實(shí)際上，很多服藥的“壞習(xí)慣”也會(huì)使藥效打折，甚至增加副作用。癲癇專(zhuān)家提醒：癲癇患者請(qǐng)注意：五種壞吃法“偷走”藥效。

1服藥跟飯點(diǎn)

大部分人簡(jiǎn)單地把“飯前”理解成“吃正餐以前”，零食、水果等都不算。其實(shí)，但凡肚子里有了食物，就算是“飯后”了。注明飯前(或空腹)服用，是由于食物會(huì)影響藥物吸收。注明飯后或餐時(shí)服用，多是因?yàn)榇祟?lèi)藥物對(duì)消化道有刺激，食物或可減輕這種不適，或其中含有的脂類(lèi)物質(zhì)能促進(jìn)藥物吸收。一般飯前指的是在飯前半小時(shí)至1小時(shí)，空腹指的是進(jìn)餐2-4小時(shí)后。

專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，服藥頻率多為一天一次至一天三次，很多癲癇患者常把“一日三次”簡(jiǎn)單地等同于跟著三頓飯走。其實(shí)，一天服藥幾次，多長(zhǎng)時(shí)間服一次，是藥學(xué)家根據(jù)24小時(shí)內(nèi)血液中藥物濃度的變化規(guī)律制訂出來(lái)的。如果服藥為“一日三次”，應(yīng)每隔8小時(shí)服一次;若一日兩次，應(yīng)每隔12小時(shí)服一次?？紤]到多數(shù)人的作息習(xí)慣，一日三次可以安排在早上7點(diǎn)，下午2點(diǎn)-3點(diǎn)，晚上10點(diǎn);一日兩次則應(yīng)該安排在早上7點(diǎn)和晚上7點(diǎn)。

2藥片掰開(kāi)吃

很多癲癇患者覺(jué)得藥片大難以下咽，就自作主張把藥掰碎或用水溶解后再服用。實(shí)際上，看似相同的藥片發(fā)揮藥效的時(shí)間和部位大有區(qū)別。“如果藥片有緩釋、控釋、腸溶等標(biāo)示，一定要整片服用，不能掰開(kāi)”。比如一些長(zhǎng)效的控釋藥物，其有效成分會(huì)在腸胃里慢慢釋放，這樣會(huì)使體內(nèi)藥物濃度更平穩(wěn)，藥物作用也更持久。

若掰開(kāi)來(lái)吃，會(huì)破壞原藥設(shè)計(jì)，加速藥物釋放，使血藥濃度在短時(shí)間內(nèi)升地過(guò)高，導(dǎo)致危險(xiǎn);還會(huì)縮短藥物的作用時(shí)間，影響療效。判斷藥片能否掰開(kāi)服用，最好的方法是閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。另外就是查看藥片上是否有壓痕?？梢躁_(kāi)的片劑，一般都印有壓痕以方便準(zhǔn)確分開(kāi)。

3拿果汁送藥

專(zhuān)家指出，特別是一些兒童癲癇患者，為了避除苦味，以果汁代溫水，殊不知，果汁、牛奶、豆?jié){、茶水等，雖然都是液態(tài)，卻可能與藥物發(fā)生相互作用，影響療效。加拿大西安大略大學(xué)的臨床藥理學(xué)家已確認(rèn)，近50種藥物會(huì)與果汁發(fā)生反應(yīng)。服藥最好用溫白水，以保證藥效和用藥安全。

4總是不忌口

油鹽醬醋糖等生活中常見(jiàn)的調(diào)味劑，也會(huì)影響藥物作用。專(zhuān)家介紹，補(bǔ)鐵時(shí)，要少吃油、不吃油炸食品、糕點(diǎn)等。因?yàn)橛椭瑫?huì)抑制胃酸分泌，減少胃腸道對(duì)鐵的吸收。服用降壓藥、抗心絞痛藥時(shí)，忌吃含鹽高的食品?？辔督∥杆帯⒅?，和甜食“犯沖”。醋是酸性調(diào)料，最忌與堿性藥物同服，如達(dá)喜等抗胃酸類(lèi)藥物。醬油里含有豐富的金屬離子，容易和四環(huán)素等抗生素結(jié)合，形成不易被胃腸吸收的結(jié)合物。服用大多數(shù)藥物時(shí)，都不要喝酒，調(diào)味料酒也一樣。酒會(huì)引起血管擴(kuò)張，與利血平等降壓藥同用，易造成低血壓，嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命。

5犯懶躺著吃

不少人還有躺著吃藥的習(xí)慣。這種姿勢(shì)很可能使部分藥物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上，不但影響藥物吸收，還會(huì)刺激食管，引起食道發(fā)炎，甚至潰瘍。醫(yī)生在臨床中通過(guò)X光觀察，發(fā)現(xiàn)躺著服藥的人由于大多數(shù)只喝一口水送服藥物，因此有60%的藥物到不了胃里，而粘附在食管壁上。而一些站著服藥、且用60毫升-100毫升水送服藥的人，5秒鐘左右藥便可以到達(dá)胃中。

專(zhuān)家指出，不是說(shuō)癲癇患者不能躺著服藥，就必須所有的藥都得站著吃，任何事情都不能太絕對(duì)。例如，硝酸甘油作為緩解心絞痛的急救藥物，若病人站著含服，可能因產(chǎn)生體位性低血壓，引起一時(shí)性貧血而昏倒。因此，正確的服藥姿勢(shì)應(yīng)該是以正坐位置服藥。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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主要用于腦部，周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能

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