1、應(yīng)注意發(fā)育期問題

兒童在發(fā)育過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)很多生理方面的改變，一個(gè)已經(jīng)不再有癲癇發(fā)作的患兒可能突然又出現(xiàn)發(fā)作，這并不一定意味著所用的抗癲癇藥失效或癲癇惡化，而可能是需要改變抗癲癇藥的劑量或種類。

尤其在青春期時(shí)，這段時(shí)間癲癇患兒容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者復(fù)發(fā)，另外也有一些患兒會(huì)發(fā)現(xiàn)他們服藥的劑量大于機(jī)體的需要量，他們會(huì)感到嗜睡和寫作業(yè)困難。因此對(duì)于使用抗癲癇藥的兒童在接近性成熟期時(shí)，要適當(dāng)增加定期檢查的頻度，以防用藥量低于正常或過(guò)量。另外，一般不選擇在青春期減?？拱d癇藥，可以適當(dāng)延長(zhǎng)服藥期至發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定時(shí)再停藥。

2、患兒家長(zhǎng)該注意什么

盡早鼓勵(lì)孩子自己用藥，什么時(shí)候可以完全由孩子自己服用藥物，取決于孩子的成熟程度和合作程度。但是在不能確定孩子已經(jīng)完全理解這樣做的意義時(shí)，還是應(yīng)該注意避免讓患兒能自由拿到過(guò)多的抗癲癇藥物。因?yàn)橐坏┓冒d癇藥物過(guò)量會(huì)造成嚴(yán)重后果。

在治療早期，患者和家屬應(yīng)記錄每次癲癇發(fā)作的日期、時(shí)間、背景及發(fā)作詳細(xì)經(jīng)過(guò)。家長(zhǎng)還會(huì)碰到孩子拒絕服藥的問題，這時(shí)應(yīng)該清楚地向孩子解釋藥物的作用，向孩子明確說(shuō)明服藥的意義，以及藥物對(duì)身體一般是無(wú)害的。

要強(qiáng)調(diào)的是，想要有效地控制癲癇發(fā)作，就必須通過(guò)定期、規(guī)則的服藥來(lái)保持穩(wěn)定的血藥濃度。而且癲癇發(fā)作控制后需要一段相當(dāng)長(zhǎng)的維持治療時(shí)間(2～4年)才能最大限度地減少停藥后的復(fù)發(fā)。

3、使用抗癲癇藥的原則

①抗癲癇藥的使用必須是個(gè)體化的，因此家長(zhǎng)不要輕易借用他人的用藥經(jīng)驗(yàn)，即使他或她說(shuō)這種藥能很好地控制癲癇，也應(yīng)該咨詢?？漆t(yī)生。

②不經(jīng)醫(yī)生允許不得隨意更改抗癲癇藥的劑量，否則患兒將可能發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)這種危及生命的急癥。

③由于抗癲癇藥不能突然停，因此一定要在還剩一周用量時(shí)就去配藥。

④注意同種抗癲癇藥可能有不同的劑型，同種藥如果由不同廠家生產(chǎn)，也可能每一片的藥量也不同。所以如果換用不同廠家的抗癲癇藥應(yīng)該提前咨詢?？漆t(yī)生。

⑤使用抗癲癇藥的同時(shí)，如果短期服用其他常用藥物，一般沒有特殊配伍禁忌，但是應(yīng)該向接診醫(yī)生提供服用抗癲癇藥的詳細(xì)情況以供參考。如果擬長(zhǎng)期服用一些藥物或者一些特殊疾病用藥，則應(yīng)該咨詢?？漆t(yī)生。

⑥別以為少服幾次藥后，可以一次服下漏服的藥而安全，你所需要的是在一定間隔時(shí)間服下一定量的抗癲癇藥，如果確定忘了一次藥，可以在想到時(shí)立即補(bǔ)服相同劑量藥物，如果離下次服藥時(shí)間很短，可以在下次服藥時(shí)把兩次量一次服;如果懷疑漏服了一次藥，則可以在下次服藥時(shí)增加一半的量而補(bǔ)齊。

由此可見，少年兒童的癲癇用藥應(yīng)該根據(jù)不同的年齡，體重，病情程度來(lái)調(diào)整用藥。不可以隨意的停藥或者加大計(jì)量。