很多的患者選擇使用抗癲癇的藥物治療,但是不知道這樣的治療方法是否有效。
首先,大多數(shù)病人都不愿意長期服藥。服藥既麻煩,又擔心長期藥物對身體影響,更害怕藥物效果差沒作用。除了一部分因為害怕手術風險的病人外,大多數(shù)病人會主動要求手術治療,希望徹底根治,永不復發(fā),擺脫對藥物的依賴。
其次,手術帶來的巨大風險是不可估量的,患者與家屬需要承擔一定的風險:目前對癲癇的真正發(fā)病機制還沒有完全明了。有很多假設,包括了在遺傳基礎的上,大腦的損傷(產(chǎn)傷、炎癥、腫瘤、卒中等)導致大腦局部或全腦的神經(jīng)細胞興奮性過高,某一群神經(jīng)細胞爆發(fā)同步放電,引起的一系列癥狀。
藥物治療的主要理念依據(jù)上述機制,或者減輕神經(jīng)細胞的放電現(xiàn)象,或者減緩甚至阻斷放電的傳導,達到壓制癥狀的產(chǎn)生或者減輕發(fā)作時的癥狀,最終減少癲癇發(fā)作對大腦和其他器官功能的影響。
其實,國外的同行對癲癇也是很謹慎的。他們對患者術前癲癇病灶的定位會做許多細致的工作、探索。除外很簡單的病例,對于大多數(shù)的病人,醫(yī)生會選擇很多檢查,包括長程腦電圖、不同序列的頭顱MRI、PET-CT、硬膜下以及深部電極監(jiān)測、腦磁圖、高頻放電監(jiān)測、誘發(fā)電位等等,最終目的在于癲癇灶的定位、評估該手術會不會對病人的腦功能產(chǎn)生很大的影響,減少手術中的盲目性、降低手術后患者的神經(jīng)功能損害(如癱瘓、不能言語、感覺的缺失)的風險。
國內(nèi)的同行也在做著同樣的嘗試和努力。但是,因為經(jīng)濟原因、技術原因、主觀原因等,癲癇手術效果不盡人意。據(jù)發(fā)達國家作者的報道:癲癇手術后,不同發(fā)作類型的效果差異很大。
當然,還有其他方面問題,不同的病人還有各自的問題,不再絮說。醫(yī)學在不斷的發(fā)展之中,要看到希望。
1.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥38拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥87用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥209豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥28本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價: ¥42用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥128用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥30鎮(zhèn)驚熄風,化痰開竅。用于癲癇風痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價: ¥35豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥28用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥9.9癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥60豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥92豁痰開竅,平肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥55丙戊酸鎂緩釋片(神泰): 1.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。 康恩貝 達爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補充B
健客價: ¥77.22本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價: ¥77奧卡西平片(仁澳):本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。 康恩貝 達爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補充B族維生素。
健客價: ¥79.99本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價: ¥164拉莫三嗪片:拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分
健客價: ¥124.54左乙拉西坦片(開浦蘭):用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。 康恩貝 B族維生素片 0.7g/片*100片:補充B族維生素。
健客價: ¥280左乙拉西坦片(開浦蘭):用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。 康恩貝 B族維生素片 0.7g/片*100片:補充B族維生素。
健客價: ¥162.16