癲癇患者用藥易產(chǎn)生的不良反應(yīng)？

2019-07-31 來源：北京軍海醫(yī)院怎么治療癲癇標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：與患者自身的特異體質(zhì)有關(guān)的不良反應(yīng)：比如對卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪過敏的患者可能出現(xiàn)剝脫性皮炎等嚴重的皮膚損害，對丙戊酸鈉不耐受的患者可能出現(xiàn)嚴重的肝損害等。這類不良反應(yīng)發(fā)生率極低，但是一旦發(fā)生對患者的影響很大甚至致命。

癲癇的治療方法有多種，其中首先考慮藥物治療，這是最有效的治療方法，大多數(shù)患者通過藥物治療可以得到控制，那么抗癲癇藥物會產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)呢?

與藥物劑量有關(guān)的不良反應(yīng)：比如苯巴比妥、氯硝西泮引起鎮(zhèn)靜，苯妥英鈉、卡馬西平引起頭暈和平衡困難。為了減輕這類不良反應(yīng)，要注意從小劑量緩慢加量，逐漸達到起效和維持劑量。使用過程中要監(jiān)測血藥濃度，不能超過說明書推薦的大治療劑量。采取這些措施后，上述不良反應(yīng)大多可以避免發(fā)生或逐漸減少、最終耐受。

由藥物長期應(yīng)用引起的不良反應(yīng)：比如長期服用丙戊酸鈉，可以引起多囊卵巢綜合征和肥胖。長期服用苯妥英鈉，可以導(dǎo)致牙齦增生、多毛、骨質(zhì)疏松等。對這些不良反應(yīng)，一方面某些特定人群要避免使用某種藥物，比如青少年女性、育齡婦女和肥胖癥患者要盡量不用丙戊酸鈉;另一方面，服用這些藥物后，盡量維持在可以控制發(fā)作的最小劑量，并且在無發(fā)作持續(xù)足夠多年后盡量停藥，要謹記藥物治療癲癇病的事項。

與患者自身的特異體質(zhì)有關(guān)的不良反應(yīng)：比如對卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪過敏的患者可能出現(xiàn)剝脫性皮炎等嚴重的皮膚損害，對丙戊酸鈉不耐受的患者可能出現(xiàn)嚴重的肝損害等。這類不良反應(yīng)發(fā)生率極低，但是一旦發(fā)生對患者的影響很大甚至致命。

溫馨提醒：

建議患者克服困難，樹立正確治療觀念，積極對癥治療，生活中注意勞逸結(jié)合，避免辛辣刺激食物，把對健康的損害減到很低。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價：￥28

鎮(zhèn)驚熄風(fēng)，化痰開竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻，痰火擾心，神昏抽搐，口吐涎沫者。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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本品系肝昏迷和某些精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缇穹至寻Y和癲癇小發(fā)作）治療和輔助用藥。

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左乙拉西坦片(開浦蘭)：用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。康恩貝 B族維生素片 0.7g/片*100片：補充B族維生素。

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本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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