藥物治療是控制癲癇發(fā)作的重要手段,也是目前臨床上治療癲癇的基本方法。但是在兒童癲癇的治療中,由于這樣那樣的用藥問(wèn)題導(dǎo)致患者控制不理想。要想藥物控制癲癇見效,還是要注意躲避用藥誤區(qū)。
應(yīng)盡量用單一的藥物
治療癲癇時(shí),同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上的抗癲癇藥物可能在藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的各個(gè)階段發(fā)生相互作用。如苯妥英鈉可以抑制丙戊酸鈉的血藥濃度,魯米那可以降低苯妥英鈉的血藥濃度,丙戊酸鈉可使拉莫三嗪的半衰期延長(zhǎng)一倍。同時(shí)間內(nèi)服用的藥物越多,相互作用就越復(fù)雜,副作用就越多。
懼怕不良反應(yīng)會(huì)因小失大
對(duì)于癲癇來(lái)說(shuō),最可靠的預(yù)防發(fā)作的方法就是按時(shí)、按量服用抗癲癇藥物。一旦確診了癲癇,就要控制發(fā)作、預(yù)防反復(fù)發(fā)作。因?yàn)榘l(fā)作的次數(shù)越多,時(shí)間越長(zhǎng)就意味著對(duì)原有癲癇灶的刺激和強(qiáng)化越嚴(yán)重。有些癲癇患兒家長(zhǎng)對(duì)抗癲癇藥物副作用的顧慮似乎大于癲癇發(fā)作本身,寧可發(fā)作幾次也不愿意吃藥。其實(shí)發(fā)作一次所造成的損害比起藥物副作用要大不知多少倍。
見好就收會(huì)前功盡棄
整個(gè)癲癇按癥狀發(fā)作有無(wú)可分為發(fā)作期和發(fā)作間歇期,發(fā)作期的異常表現(xiàn)我們可用肉眼看到,而發(fā)作間歇期雖然沒(méi)有可以看得見的發(fā)作,但腦內(nèi)仍有異常放電,在發(fā)作間歇期的腦電圖上仍然可以記錄到癲癇樣的波。若不加以控制,癲癇灶在不斷受到異常電活動(dòng)的刺激下極易引起癲癇復(fù)發(fā)。堅(jiān)持服用抗癲癇藥的作用就像撲滅一場(chǎng)火災(zāi),必須把可能存在的隱患統(tǒng)統(tǒng)消滅。
不遵醫(yī)囑會(huì)出現(xiàn)假性“難治”
導(dǎo)致難治性癲癇的機(jī)制尚不很清楚。但需要注意的是,難治性癲癇又有真假之分,假性難治性癲癇常為“醫(yī)源性”(醫(yī)生診斷有誤、分類不當(dāng)、選藥不合適)或“患源性”(未按醫(yī)囑用藥、漏服藥物、服用對(duì)抗癲癇藥物代謝有干擾的藥劑)。這些假性難治性癲癇患兒只要經(jīng)過(guò)合理的治療方案調(diào)整,也會(huì)取得較好療效。所以,即使診斷為難治性癲癇,也不要放棄治療機(jī)會(huì)。
別迷信“靈丹妙藥”
我國(guó)中醫(yī)中藥辨證治療癲癇可謂源遠(yuǎn)流長(zhǎng),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)光大。中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇應(yīng)是方向,但如何以西藥為主、中藥為輔建立合理用藥規(guī)范,尚不明確。目前,社會(huì)上打著“祖?zhèn)鳢煼?rdquo;、“靈藥秘方”幌子,而在中藥里添加西藥的做法應(yīng)該引起警惕,不要盲目選用。
切莫濫用補(bǔ)藥
有些病人和家長(zhǎng)認(rèn)為癲癇發(fā)作傷腦子,導(dǎo)致智力低下,需要吃補(bǔ)藥。實(shí)際上,抗癲癇通過(guò)對(duì)癥治療,一般不需要同時(shí)服用別的藥物。小兒有時(shí)加服用維生素B6是有道理的,因?yàn)榫S生素B6是腦部抑制異常興奮性、過(guò)度放電物質(zhì)的組成原料和代謝必需物質(zhì),能加強(qiáng)抗癲癇的作用。但是,家長(zhǎng)千萬(wàn)不要過(guò)分相信補(bǔ)藥和所謂“健腦藥”,濫用藥物不但造成錢財(cái)?shù)睦速M(fèi),而且還增加了肝臟代謝負(fù)擔(dān),弊多利少。
溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥10.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥201該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥420滋補(bǔ)氣血,調(diào)經(jīng)舒郁。用于氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥188該血糖儀產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估
健客價(jià): ¥1292對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥19.5益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥4.8補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥22舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥138.4清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥36.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 .用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià): ¥22.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥308.7養(yǎng)心安神。適用于心陰不足所致的神經(jīng)衰弱,癥見失眼多夢(mèng)、心悸。
健客價(jià): ¥20用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥2滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥19.5補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價(jià): ¥9.5滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價(jià): ¥17本品適用于治療感染人類免疫缺陷病毒(HIV)的成人和12歲以上青少年(體重至少為40kg)。 在感染HIV患者中,無(wú)論患者人種如何,開始使用含阿巴卡韋的產(chǎn)品治療前,應(yīng)當(dāng)篩查是否攜帶HLA-B*5701等位基因。如果已知患者攜帶RLA-B*5701等位基因,不應(yīng)當(dāng)服用含有阿巴卡韋成份的產(chǎn)品
健客價(jià): ¥2840疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥37.81.用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血清鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。 2.用于祥利尿劑等其他利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液潴留。(詳見說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥467順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥24益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥10清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥72