十萬(wàn)火急！來(lái)正確認(rèn)識(shí)癲癇急救知識(shí)！

2019-06-17 來(lái)源：?？谌市陌d癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不必對(duì)癲癇發(fā)作患者實(shí)施心肺復(fù)蘇（可能由于發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的意識(shí)喪失、面部青紫、屏氣等征象易被誤認(rèn)為是心臟驟停）。如在癲癇抽搐停止后，患者仍無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸，結(jié)合實(shí)際情況給予心肺復(fù)蘇。

不知道大家還記得去年的一則“上海醫(yī)生用牙簽成功救治癲癇患者”的新聞，當(dāng)時(shí)主流媒體的報(bào)道是這樣的：↓↓↓

根據(jù)媒體的描述，當(dāng)時(shí)的搶救過(guò)程是這樣的：首先讓患者平躺并將頭側(cè)向一邊；其次，摳出分泌物，撬開(kāi)牙齒并墊上湯勺防止患者咬傷舌頭；最后，用牙簽代替針扎百會(huì)穴和四神聰穴。患者逐漸清醒，機(jī)上響起熱烈掌聲。

當(dāng)時(shí)，除了對(duì)醫(yī)生救人的贊美聲外，還有對(duì)于這種急救方式的諸多爭(zhēng)議。

為什么要再次提到這次事件，因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)周圍的人對(duì)癲癇急救的知識(shí)十分缺乏，急需科普。而且這些知識(shí)不僅對(duì)癲癇患者和家屬十分有用，對(duì)普通人也是十分有用，說(shuō)不定下次遇見(jiàn)這樣的情況時(shí)，就可以伸出援手。

?？谌市尼t(yī)院來(lái)帶大家一起來(lái)看看正確的癲癇急救時(shí)需注意以下幾大事項(xiàng)：

把患者搬離開(kāi)危險(xiǎn)的地方，如水池旁、高處、樓梯處等，幫助摘下眼鏡，移開(kāi)患者附近的尖銳物體，在患者身體下面墊上柔軟物體等；如果患者在站立時(shí)發(fā)作，應(yīng)扶住和引導(dǎo)患者，防止患者突然倒地或走向危險(xiǎn)地段等。

幫助患者躺下，將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位，以便口中分泌物就順著口角流出，避免誤吸入氣管；該體位還能防止舌頭向后墜、堵住呼吸道。

在患者抽搐時(shí)，不要試圖按住患者身體，強(qiáng)行按壓約束會(huì)造成骨骼肌肉或軟組織損傷。

不要按壓人中。需要制約病人，操作不當(dāng)導(dǎo)致下頜壓低，造成氣道不通暢。沒(méi)有證據(jù)表明掐人中能終止或縮短癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間。

有些人為防止患者咬傷舌頭而強(qiáng)行往患者口中塞入木筷、勺子等，這是不對(duì)的。這樣有可能導(dǎo)致患者牙齒斷裂、松動(dòng)，如果患者佩戴假牙，強(qiáng)行撬開(kāi)病人緊閉的嘴還可能導(dǎo)致假牙脫落而誤入呼吸道。

在患者清醒前不要試圖喂水、喂藥和其他食物。

需要記錄發(fā)作時(shí)起病時(shí)間。如果發(fā)作持續(xù)不停止（>5分鐘），應(yīng)立即呼叫120急救車。

不必對(duì)癲癇發(fā)作患者實(shí)施心肺復(fù)蘇（可能由于發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的意識(shí)喪失、面部青紫、屏氣等征象易被誤認(rèn)為是心臟驟停）。如在癲癇抽搐停止后，患者仍無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸，結(jié)合實(shí)際情況給予心肺復(fù)蘇。

等待患者清醒后再離開(kāi)（一般需要5~10分鐘），或幫助聯(lián)系家屬。可以通過(guò)詢問(wèn)患者一些問(wèn)題來(lái)幫助判斷。例如，“您叫什么名字？”、“這是什么地方？”、“現(xiàn)在幾點(diǎn)了？”、“今天是星期幾？”、“剛才發(fā)生什么事了？”等等。如果能夠正確回答，說(shuō)明意識(shí)已經(jīng)清楚。反之，說(shuō)明還沒(méi)有恢復(fù)，此時(shí)不應(yīng)該將患者獨(dú)自留下。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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鎮(zhèn)驚熄風(fēng)，化痰開(kāi)竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻，痰火擾心，神昏抽搐，口吐涎沫者。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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